关于XX人民医院医保管理制度.docx

关于XX人民医院医保管理制度

一、医保管理组织架构与岗位职责制度

（一）组织架构设置

成立医保管理委员会，由院长担任主任，分管医疗、财务工作的副院长任副主任，成员涵盖医务部、护理部、财务部、药学部、信息部、医保办、各临床科室（内科、外科、妇产科、儿科等）及医技科室（检验科、放射科等）主任，全面统筹医院医保工作规划与决策。

设立独立的医保管理办公室（简称“医保办”），配备5-7名专职医保管理人员（含医保政策解读、费用审核、系统对接等专项岗位），同时在各临床、医技科室指定2名医护人员担任兼职医保联络员，形成“委员会决策+医保办执行+科室联动”的三级管理体系。

（二）岗位职责划分

医保管理委员会：每