XX卫生院医保管理制度汇编.docx

XX卫生院医保管理制度汇编

一、医保管理组织与岗位职责制度

（一）组织架构设置

成立医保管理小组，由卫生院院长任组长，分管医疗工作的副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、财务室、药房、临床科室负责人及1-2名专职医保管理员，全面统筹卫生院医保工作。

各临床科室（内科、外科、中医科等）指定1名医护人员担任兼职医保联络员，协助专职医保管理员开展科室医保日常工作，形成“小组统筹+科室联动”的管理模式。

（二）岗位职责划分

医保管理小组：每季度召开1次工作会议，研究解决医保工作中的实际问题（如新农合报销争议、医保系统故障等），审核医保工作月度报告，确保医保政策在基层落地执行。