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褥疮应急预案演练脚本

场景一：发现褥疮

时间：上午9:00

地点：医院病房

人物：责任护士小李、患者张大爷

-镜头1：日常护理检查

-责任护士小李像往常一样来到患者张大爷的病房进行晨间护理。张大爷是一位长期卧床的患者，因腿部骨折行动不便，已经在医院住了一段时间。

-小李轻声对张大爷说：“张大爷，我来给您翻翻身，检查下皮肤情况哈。”张大爷微微点头。

-小李熟练地协助张大爷翻身，当检查到骶尾部时，发现皮肤出现了一块发红区域，面积约2cm×2cm，压之不褪色。

-小李眉头微微皱起，心里意识到这可能是褥疮的早期表现。她安慰张大爷：“张大爷，您这儿皮肤有点发红了，不过您别担心，我马上处理。”

-镜头2：初步评估与报告

-小李迅速回到护士站，打开护理记录系统，详细记录下发现的情况，包括发红区域的位置、大小、皮肤状态等。

-然后，她拿起医生办公室的内线电话，向主管医生王医生“王医生，我在给3床张大爷做护理时，发现他骶尾部皮肤发红，压之不褪色，面积约2cm×2cm，初步判断可能是Ⅰ期褥疮。”

-王医生在电话里指示：“你先按照褥疮应急预案进行初步处理，我一会儿过来查看。”

场景二：启动应急预案

时间：上午9:15

地点：护士站、病房

人物：责任护士小李、护士长赵姐、主管医生王医生、护士小张

-镜头1：召集人员

-小李放下电话后，立刻找到护士长赵姐，再次汇报情况：“赵姐，3床张大爷骶尾部出现Ⅰ期褥疮迹象，王医生让先按应急预案处理。”

-赵姐马上说：“好，启动褥疮应急预案。小李，你去准备相关的护理用品，小张，你通知营养科和康复科医生会诊。”

-小张迅速去联系会诊事宜，小李则来到治疗室，准备了气垫床、减压贴、皮肤护理液等物品。

-镜头2：医生查看与指导

-主管医生王医生来到病房，仔细查看了张大爷骶尾部的皮肤情况。他对小李说：“目前确定是Ⅰ期褥疮，要加强护理，避免局部继续受压，保持皮肤清洁干燥。”

-王医生在病历上写下了详细的医嘱，包括定时翻身、使用减压用品、皮肤护理等措施。

-护士长赵姐组织护士们进行病例讨论，她说：“大家要重视这个情况，严格按照应急预案执行，密切观察皮肤变化。小李，你负责制定详细的护理计划。”

-小李点头称是，开始认真制定护理计划，包括每2小时为张大爷翻身一次，使用气垫床减轻局部压力，每天用皮肤护理液擦拭骶尾部皮肤等内容。

场景三：实施护理措施

时间：上午9:40

地点：病房

人物：责任护士小李、护士小张、患者张大爷

-镜头1：使用减压用品

-小李和护士小张一起将气垫床铺在张大爷的床上。小李向张大爷解释：“张大爷，这气垫床能减轻您身体和床面的压力，对您的皮肤恢复有帮助。”

-两人小心地协助张大爷躺在气垫床上，调整好气垫床的压力。

-然后，小李在张大爷骶尾部发红的皮肤处贴上减压贴，说：“张大爷，这个减压贴能减少皮肤受到的摩擦和压力。”

-镜头2：定时翻身与皮肤护理

-到了11:00，小李准时来到病房为张大爷翻身。她先将张大爷的身体轻轻向一侧移动，在背部垫上软枕，使张大爷保持侧卧位。

-接着，小李用温水轻轻擦拭张大爷的骶尾部皮肤，动作十分轻柔。擦拭完后，她涂抹上皮肤护理液，说：“张大爷，这护理液能保护您的皮肤，让它快点好起来。”

-小张在旁边协助记录翻身时间、皮肤情况等信息。

-镜头3：饮食与康复指导

-营养科医生来到病房，根据张大爷的情况制定了营养方案。他对张大爷说：“张大爷，您要多吃一些富含蛋白质、维生素的食物，像鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果等，这样有助于皮肤的修复。”

-康复科医生也给出了康复建议：“张大爷，等您身体条件允许了，可以在床上做一些简单的肢体活动，促进血液循环。”

-小李将这些建议详细记录下来，并向张大爷和家属再次强调其重要性。

场景四：病情变化与调整方案

时间：下午3:00

地点：病房、护士站

人物：责任护士小李、护士长赵姐、主管医生王医生、患者张大爷

-镜头1：发现病情变化

-小李在下午的护理检查中发现，张大爷骶尾部发红区域似乎有所扩大，面积约为3cm×3cm，且皮肤表面出现了轻微的破损。

-她立刻紧张起来，赶紧向护士长赵姐“赵姐，张大爷骶尾部褥疮情况好像加重了，面积变大还有破损。”

-赵姐说：“别慌，我马上通知王医生，咱们一起再评估下。”

-镜头2：重新评估与调整方案

-主管医生王医生和护士长赵姐来到病房查看情况。王医生说：“现在褥疮进展到了Ⅱ期，需要调整治疗方