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2025年药学(基本药物安全及合理使用)知识考试题库与答案

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.国家基本药物目录中化学药品和生物制品的分类主要依据是（）

A.药物经济学评价结果

B.临床药理学分类

C.药品价格梯度

D.疾病治疗领域

答案：B

2.关于基本药物“安全有效”的遴选原则，以下理解错误的是（）

A.需经过长期临床验证

B.不良反应明确且可控制

C.疗效与同类药品相比更优

D.儿童、孕妇等特殊人群禁用的药物不可纳入

答案：D（注：特殊人群禁用的药物若符合其他原则仍可纳入，但需标注禁忌）

3.老年人使用经肾脏排泄的基本药物时，最关键的调整依据是（）

A.体重

B.血肌酐清除率

C.肝功能指标

D.用药依从性

答案：B

4.下列哪种情况不属于基本药物合理使用的“适当性”原则范畴（）

A.选择与患者疾病阶段匹配的药物

B.采用符合药代动力学的给药途径

C.优先选择价格最低的同类药物

D.确保疗程符合疾病转归规律

答案：C（注：经济性是独立原则，适当性强调“适合患者个体”）

5.关于儿童使用基本药物的剂量计算，最科学的方法是（）

A.按成人剂量减半

B.按体重计算（mg/kg）

C.按体表面积计算（mg/m2）

D.按年龄分段估算

答案：C（注：体表面积更接近代谢需求，尤其对婴幼儿）

6.患者长期服用地高辛治疗心力衰竭，近期因感染加用克拉霉素后出现恶心、黄绿视，最可能的原因是（）

A.克拉霉素降低地高辛肾排泄

B.克拉霉素诱导肝药酶加速地高辛代谢

C.克拉霉素增加地高辛胃肠道吸收

D.克拉霉素与地高辛发生药效学协同

答案：A（注：大环内酯类抑制P-糖蛋白，减少地高辛肾排泄，导致血药浓度升高）

7.基本药物制度中“保障供应”的核心措施不包括（）

A.定点生产短缺药品

B.建立国家储备体系

C.允许医疗机构自主采购非基本药物

D.实施药品集中带量采购

答案：C

8.妊娠期妇女使用基本药物时，美国FDA妊娠安全性分级为B级的药物（）

A.动物实验无危害，人类研究缺乏

B.动物实验有危害，人类研究无危害

C.人类研究证实无危害

D.对胎儿有明确危害

答案：A

9.关于中药注射剂的合理使用，错误的做法是（）

A.联合使用时需评估配伍禁忌

B.首次使用需缓慢滴注并密切观察

C.可与含电解质的输液直接混合

D.禁止超剂量、超疗程使用

答案：C（注：中药注射剂与电解质输液混合可能引发配伍反应）

10.患者因胃溃疡服用奥美拉唑（20mgqd），同时服用铁剂（硫酸亚铁0.3gtid），铁剂疗效降低的主要原因是（）

A.奥美拉唑抑制铁剂吸收

B.铁剂促进奥美拉唑代谢

C.两者在胃内发生沉淀反应

D.铁剂增加胃酸分泌影响奥美拉唑疗效

答案：A（注：奥美拉唑升高胃内pH，减少铁剂（二价铁）的吸收）

11.基层医疗机构调剂基本药物时，发现药品包装破损但外观无异常，正确的处理是（）

A.重新封装后使用

B.登记后继续发放

C.退回配送企业处理

D.上报药监局后销毁

答案：C（注：包装破损可能影响质量，需退回原渠道）

12.下列哪种药物需要常规进行血药浓度监测（TDM）（）

A.对乙酰氨基酚（治疗量）

B.苯妥英钠

C.阿莫西林

D.二甲双胍

答案：B（注：苯妥英钠治疗窗窄，个体差异大）

13.关于药物不良反应（ADR）报告，基层医务人员的义务是（）

A.仅报告严重或新的ADR

B.所有ADR均需24小时内上报

C.填写《药品不良反应/事件报告表》并提交

D.由患者自行向药监局报告

答案：C

14.患者诊断为社区获得性肺炎，需选择基本药物中的抗菌药物，首选方案是（）

A.左氧氟沙星（成人）

B.庆大霉素

C.万古霉素

D.多西环素（8岁以下儿童）

答案：A（注：左氧氟沙星是成人CAP一线药物；庆大霉素肾毒性大；万古霉素为特殊使用级；多西环素禁用于8岁以下儿童）

15.关于基本药物“临床首选”原则，正确的理解是（）

A.所有疾病必须使用基本药物

B.同等疗效下优先选择基本药物

C.基本药物价格最低故优先

D.仅基层医疗机构需首选

答案：B

二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）

1.国家基本药物的