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核酸采样现场人员安全操作规范

一、总则

为切实保障核酸采样现场工作人员的身体健康和生命安全，有效预防和控制新冠病毒及其他潜在病原体的传播风险，确保采样工作科学、规范、安全、有序进行，特制定本规范。本规范适用于所有参与核酸采样现场工作的心人员，包括但不限于采样人员、辅助人员、登记人员及现场组织协调人员。所有相关人员必须严格遵守本规范，强化安全意识，落实安全责任。

二、个人防护装备（PPE）的选择与使用

个人防护是采样人员安全的第一道屏障，必须严格按照标准执行，确保防护到位。

（一）防护装备的配置标准

根据采样点的风险等级和工作岗位的不同，合理配备相应级别的防护装备。通常情况下，采样人员应配备：医用防护口罩（N95/KN95及以上级别）、护目镜或防护面屏、一次性医用防护服、一次性工作帽、一次性手套、鞋套。辅助及登记人员可根据实际风险评估适当调整，但口罩、手套为基本要求。

（二）防护装备的正确穿戴（穿脱流程）

1.穿戴顺序（由清洁区进入潜在污染区前）：

*手卫生（流动水洗手或手消毒剂揉搓双手）。

*佩戴一次性工作帽（确保头发全部被遮盖）。

*佩戴医用防护口罩（检查气密性，确保完全贴合面部）。

*穿一次性医用防护服（注意检查防护服完整性，拉链拉到底，如有贴条需贴紧）。

*佩戴护目镜或防护面屏（调整至舒适位置，确保完全覆盖眼部和面部正面）。

*戴一次性手套（手套应覆盖防护服袖口）。

*如必要，穿戴鞋套。

*穿戴完毕后，相互检查或自我检查，确保无暴露部位，装备完好。

2.脱卸顺序（由污染区返回潜在污染区/清洁区前，在指定区域进行）：

*手卫生。

*摘除护目镜或防护面屏（双手拎住系带摘下，避免触碰前面污染面）。

*手卫生。

*解开防护服拉链，向上提拉帽子，使帽子脱离头部，双手顺势从防护服内向外翻卷，连同手套、鞋套一并脱下（注意避免接触防护服外表面）。

*手卫生。

*摘除医用防护口罩（先解下颈后系带，再解鼻夹侧系带，避免触碰口罩前面污染面）。

*手卫生。

*摘除一次性工作帽。

*手卫生（彻底清洗或消毒双手）。

（三）防护装备的使用要求

*防护装备必须一次性使用，严禁重复使用。

*如在操作过程中出现破损、污染或湿透，应立即更换。

*医用防护口罩连续佩戴时间不宜超过4小时，或根据实际情况及时更换。

*每次接触不同采样对象后，必须更换手套并进行手卫生。

三、采样操作安全规范

采样过程是高风险环节，必须严格遵守操作规程，最大限度降低暴露风险。

（一）采样点设置与区域划分

采样点应科学划分清洁区、潜在污染区和污染区，并设置清晰标识。各区之间应有物理屏障或明显界限，避免交叉污染。采样人员的活动范围应严格限制在相应区域内。

（二）手卫生

*严格执行“两前三后”手卫生原则：接触患者前、进行无菌操作前；接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者血液、体液、分泌物后。

*手卫生可采用流动水洗手（使用肥皂或洗手液）或快速手消毒剂揉搓双手至干燥。

*采样过程中，如手套破损或疑似污染，应立即更换手套并进行手卫生。

（三）采样前准备

*检查采样用品是否齐全、完好，如采样管（含保存液）、采样拭子、密封袋等。

*确认采样管标签信息清晰、完整。

*向采样对象告知采样流程及配合要点，指导其正确配合，如张口、发“啊”音（避免过度后仰），以减少采样难度和气溶胶产生。

（四）采样过程中的安全操作

*采样人员应站立于采样对象的侧方（非正前方），保持适当距离，以减少直接面对飞沫的风险。

*采样时，动作应轻柔、准确、快速。鼻咽拭子采样时，应垂直插入鼻腔，沿下鼻道缓缓深入，待遇到阻力后稍后退，轻轻旋转一周后取出。口咽拭子采样时，应擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，避免触碰舌面、牙齿。

*采样过程中，应避免采样对象出现剧烈咳嗽、呕吐等情况。如发生，应立即暂停操作，指导其用纸巾遮挡或转头咳嗽，并及时对周围环境进行消毒。

*采样拭子放入采样管时，应折断拭子杆（注意手法，避免污染管口或管外），确保拭子头完全浸泡在保存液中，并旋紧管盖。

*每采集一人次后，应立即对采样台等可能被污染的表面进行清洁消毒。

（五）样本收集与转运安全

*采样后的标本应立即放入密封袋内，做好标记。

*装有标本的密封袋应放入专用转运箱，转运箱应符合生物安全要求，并由专人负责转运。

*在转运过程中，应确保标本容器无泄漏，防止破损和污染。

四、医疗废物管理

采样过程中产生的所有废弃物均按医疗废物管理。

*采样点应设置专用的医疗废物收集容器，并有明显标识。

*使用后的采样拭子、采样管、一次性手套、口罩、防护服等医疗废物