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医疗废弃物回收利用规范

医疗废弃物的科学管理是医疗卫生事业发展中不可或缺的一环，其规范回收与合理利用不仅关系到公共卫生安全，更与环境保护和资源节约紧密相连。本文将系统梳理医疗废弃物从产生、分类、收集、暂存、转运到最终回收利用或无害化处置的全流程规范要点，旨在为相关从业机构和人员提供具有实操性的专业指导。

一、医疗废弃物的界定与分类原则

医疗废弃物，通常指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其分类是规范管理的基础，必须遵循以下原则：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。如被病人血液、体液、排泄物污染的各类物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品等。此类废物是医疗废弃物中最常见且风险较高的类别，分类时需特别注意其污染程度和潜在传播风险。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。如手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。此类废物处理需符合生物安全相关规定。

3.损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。如医用针头、缝合针；各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。此类废物必须严格按规定装入防刺穿、防渗漏的专用容器。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。如废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等。药物性废物的分类管理需警惕其化学毒性。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。如医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。此类废物处理不当极易造成环境污染。

在实际操作中，医疗机构应根据自身特点，制定详细的分类目录和操作指引，对医务人员进行定期培训，确保分类准确无误。

二、医疗废弃物的收集与暂存规范

准确分类后的医疗废弃物，其收集和暂存环节是防止污染扩散、保障后续处理安全的关键。

1.收集容器要求：

*应使用符合国家标准、有明显警示标识（如“医疗废物”字样及警示图案）、坚韧耐用、防渗漏、防刺穿的专用容器或包装袋。

*不同类别医疗废物应使用不同颜色或标识的容器分开收集，禁止混合。例如，感染性废物通常用黄色包装袋或容器。

*容器或包装袋在装满至四分之三左右时应及时封口，确保严密，防止渗漏和遗撒。

2.收集操作规范：

*收集过程中，操作人员应穿戴好个人防护用品，如工作服、帽子、口罩、手套等，必要时佩戴护目镜和防护服。

*对散落的医疗废弃物应立即用专用工具清理，避免徒手接触。

*收集后的医疗废弃物应立即贴上标签，注明产生单位、日期、类别、重量（或数量）等信息。

3.暂存设施与管理：

*医疗机构应设置专门的医疗废弃物暂存点，该地点应远离医疗区、食品加工区、人员活动密集区和生活垃圾存放点，并有严密的封闭措施，防止雨水冲刷、渗漏和蚊蝇孳生。

*暂存点内应配备必要的消毒设施、消防器材和应急防护用品。

*医疗废弃物在暂存点的存放时间一般不应超过48小时（特殊情况除外，但需有严格记录和管控措施）。

*暂存点应建立严格的出入库登记制度，详细记录医疗废弃物的种类、数量、来源、去向、交接时间及经办人等信息。

三、可回收利用医疗废弃物的规范管理

在确保安全和符合法规的前提下，部分医疗废弃物具有一定的回收利用价值。这不仅能减少废物总量，还能实现资源的循环利用，但必须在严格规范下进行。

1.可回收利用范畴的界定：

*未被污染的一次性塑料用品：如未被病人血液、体液、排泄物及其他污染物污染的输液瓶（袋）、注射器外包装袋等。此类物品需严格与被污染的医疗废物区分开来。

*玻璃类：如未被污染的安瓿瓶、试剂瓶等，在去除有害物质、彻底清洗消毒后，可考虑回收。

*金属类：如废弃的手术器械（非感染性、非病理性）、针头针管（需先进行毁形、消毒处理）等，在确保安全的前提下，可交由有资质的金属回收企业处理。

*需特别强调的是，被污染的上述物品，以及感染性、病理性、毒性、腐蚀性废物等，均不属于可回收利用范畴，严禁混入可回收物。

2.回收流程与要求：

*严格分类收集：在医疗机构内部设立专门的“可回收医疗废弃物”收集容器，明确标识，与其他类别医疗废物严格区分。由经过培训的专人负责收集。

*清洗与消毒：对于允许回收的塑料瓶（袋）等，医疗机构应在移交前进行初步的