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2025年眼外科视网膜脱落手术效果评估模拟考试卷答案及解析
第一部分：试题
一、单选题
1.视网膜脱落手术中，以下哪种情况最不利于手术效果？（）
A.视网膜脱离范围小
B.裂孔数量少
C.玻璃体严重混浊
D.视网膜下液较少
2.评估视网膜脱落手术效果，最重要的指标是（）
A.视力提高程度
B.视网膜复位情况
C.眼压是否正常
D.眼部疼痛缓解程度
3.视网膜脱落手术后，发生增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）会导致（）
A.视网膜更易复位
B.视力快速恢复
C.手术成功率增加
D.视网膜再次脱离风险升高
4.以下哪种手术方式对治疗视网膜脱落的效果相对较好且创伤较小？（）
A.巩膜扣带术
B.玻璃体切割术
C.眼内注气术
D.以上都不是
5.视网膜脱落患者术前视网膜下液存在时间过长，对手术效果的影响是（）
A.无明显影响
B.利于视网膜复位
C.增加手术难度和复发风险
D.缩短术后恢复时间
6.视网膜脱落手术中，眼内填充硅油的主要目的是（）
A.增加眼内压力
B.顶压视网膜促进复位
C.改善视力
D.防止炎症
7.评估视网膜脱落手术效果时，检查黄斑区功能的意义在于（）
A.了解视网膜整体复位情况
B.判断视力预后
C.确定手术方式
D.评估眼压变化
8.视网膜脱落手术后，若出现眼压急剧升高，可能的原因是（）
A.视网膜复位良好
B.眼内填充物过多
C.炎症消退
D.视力提高
9.对于复发性视网膜脱落，再次手术的成功率（）
A.与首次手术相同
B.比首次手术高
C.比首次手术低
D.无法判断
10.视网膜脱落手术效果与患者年龄的关系是（）
A.年龄越小效果越好
B.年龄越大效果越好
C.无明显关联
D.需综合其他因素判断
二、多选题
1.影响视网膜脱落手术效果的因素有（）
A.视网膜脱离的时间
B.裂孔的大小和数量
C.患者的全身健康状况
D.手术医生的经验
2.视网膜脱落手术后可能出现的并发症有（）
A.视网膜再次脱离
B.白内障
C.青光眼
D.眼内感染
3.评估视网膜脱落手术效果的方法包括（）
A.眼底检查
B.视力检查
C.眼压测量
D.光学相干断层扫描（OCT）
4.视网膜脱落手术中常用的眼内填充物有（）
A.空气
B.硅油
C.惰性气体
D.生理盐水
5.提高视网膜脱落手术效果的措施有（）
A.早期诊断和治疗
B.选择合适的手术方式
C.术后严格遵医嘱护理
D.定期复查
三、填空题
1.视网膜脱落手术效果评估的关键指标之一是______是否完全复位。
2.视网膜脱落患者术前______的时间长短会显著影响手术效果。
3.眼内填充______可长期顶压视网膜，但后期可能需二次手术取出。
4.评估视网膜脱落手术效果时，除了视力和视网膜复位情况，还需关注______的变化。
5.视网膜脱落手术中，______术式适用于视网膜脱离范围较小且裂孔较明确的情况。
四、判断题
1.视网膜脱落手术只要成功复位视网膜，视力就一定能恢复正常。（）
2.玻璃体切割术是治疗所有视网膜脱落的最佳方式。（）
3.视网膜脱落手术后，患者可以立即进行剧烈运动。（）
4.眼内注气术后，患者需保持特定的体位以利于视网膜复位。（）
5.视网膜脱落手术效果与患者的心理状态无关。（）
6.复发性视网膜脱落再次手术没有意义。（）
7.视网膜脱落手术中填充的气体可自行吸收，无需特殊处理。（）
8.评估视网膜脱落手术效果时，只需要关注视力变化。（）
9.视网膜脱落患者术前眼压异常会影响手术效果。（）
10.视网膜脱落手术成功后，患者无需再进行定期复查。（）
五、简答题
1.简述影响视网膜脱落手术效果的主要因素。
六、案例分析
患者，男，55岁，因“右眼视力下降1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现右眼视力下降，眼前有黑影飘动，无眼痛、眼红等不适。既往有高血压病史5年，血压控制尚可。眼科检查：右眼视力0.1，眼压18mmHg，散瞳眼底检查发现视网膜颞上方脱离，可见多个裂孔。眼部B超提示玻璃体混浊。
问题1：该患者的初步诊断是什么？
问题2：针对该患者的情况，简述治疗原则。
第二部分：答案与解析
一、单选题（答案）
1.答案：C
解析：玻璃体严重混浊增加手术操作难度，不利手术效果。
2.答案：B
解析：视网膜复位是手术主要目标，是评估关键指标。
3.答案：D
解析：PVR可致视网膜前膜形成，使再次脱离风险升高。
4.答案：A
解析：巩膜扣带术创伤小，对部分患者效果较好。
5.答案：C
解析：视网膜下液存在久会使组织粘连，增加难度和复发风险。
6.答案：B
解析：硅油可顶压视网膜，促进其复位。
7.答案：B
解析：黄斑区功能与视力预后密切相关。
8.答案：B
解析：眼内填充物过多可致眼压急剧升高。
9.答案：C
解析：复发性视网膜脱落手术难度增加，成功率降低。
10.答案：D
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