肺功能检测知情同意书.docxVIP

肺功能检测知情同意书

为保障您在接受肺功能检测过程中的知情权与选择权，现就检测相关事项向您充分说明，请您在完全理解后自主决定是否接受检测。

一、检测目的与适用情形

肺功能检测是通过对呼吸生理参数的客观测量，评估呼吸系统功能状态的重要检查手段。其核心目的包括但不限于：

1.疾病诊断与鉴别：辅助明确慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、间质性肺疾病、支气管扩张等呼吸系统疾病的存在及严重程度；

2.疗效评估与病情监测：动态观察治疗（如药物、手术、呼吸康复）后肺功能的变化，为调整治疗方案提供依据；

3.手术风险预判：对拟行胸腹部手术或全身麻醉的患者，评估其呼吸储备功能，降低围手术期呼吸衰竭风险；

4.健康筛查：针对长期吸烟者、职业暴露（如粉尘、化学气体接触）人群、慢性咳嗽/咳痰/喘息患者等高危群体，早期发现潜在肺功能损害；

5.科研与康复指导：为呼吸生理研究、肺康复训练方案制定提供量化数据支持。

二、检测项目与操作流程

根据临床需求，肺功能检测通常包含以下项目，具体实施时将由医师根据您的病情选择适宜组合：

（一）基础肺通气功能检测

检测原理：通过肺功能仪测量单位时间内呼吸的气体容量及流速，反映气道通畅性、肺容量及呼吸肌功能。

操作步骤：

1.您需取坐位，佩戴鼻夹，用口含紧咬口器，确保口唇与咬口器紧密贴合，避免漏气；

2.按指令完成以下动作：

-深吸气至不能再吸（吸至肺总量）；

-立即以最大力量、最快速度用力呼气至不能再呼（呼至残气量），持续时间需≥6秒（若无法达到，需在检测单中注明）；

-重复上述动作3-5次，仪器将自动选取3次符合质量要求（如呼气起始无犹豫、无咳嗽干扰、时间达标）的结果，取最佳值作为最终数据。

检测耗时：约10-15分钟（含准备与重复测试时间）。

（二）支气管激发试验（适用于疑似哮喘或气道高反应性评估）

检测原理：通过吸入浓度递增的激发剂（如乙酰甲胆碱、组胺），诱发气道收缩，观察肺功能指标（如第一秒用力呼气容积FEV?）的变化，判断气道反应性。

操作步骤：

1.检测前需先完成基础肺通气功能检测，记录基础FEV?值；

2.从最低浓度激发剂开始吸入（通常为生理盐水作为对照，随后依次递增浓度），每次吸入后休息2分钟，重复测量FEV?；

3.若FEV?较基础值下降≥20%，或达到预设最高激发浓度仍未达标，则终止试验；

4.试验结束后，若诱发明显不适，将给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解。

检测耗时：约30-45分钟（含观察时间）。

（三）支气管舒张试验（适用于评估气道可逆性，指导哮喘/COPD治疗）

检测原理：吸入支气管扩张剂后，比较用药前后肺功能指标的变化，判断气道阻塞的可逆程度。

操作步骤：

1.先完成基础肺通气功能检测，记录用药前FEV?、用力肺活量（FVC）等指标；

2.吸入短效支气管扩张剂（如沙丁胺醇400μg），静坐休息20分钟；

3.重复肺通气功能检测，计算用药后指标变化；

4.若FEV?较用药前增加≥12%且绝对值增加≥200ml，判定为舒张试验阳性。

检测耗时：约30-40分钟（含药物起效时间）。

（四）肺弥散功能检测（评估肺泡-毛细血管膜气体交换能力）

检测原理：通过吸入含低浓度一氧化碳（CO）、惰性气体（如甲烷）的混合气体，测量单位时间内CO从肺泡扩散至血液的量（弥散量DLco），反映肺弥散功能。

操作步骤：

1.您需深呼气至残气量位，快速吸入混合气体至肺总量位（吸气时间≤2秒）；

2.屏气10秒（误差±1秒），期间保持身体静止，避免咳嗽或吞咽；

3.以中等速度呼气至残气量位，仪器收集呼出气并分析CO浓度变化；

4.重复检测2-3次，取结果稳定的平均值。

检测耗时：约15-20分钟（含重复测试时间）。

（五）其他特殊检测（如最大呼气流量监测、运动心肺功能试验等）

根据临床需要，可能增加以下项目：

-最大呼气流量（PEF）监测：用于哮喘患者日常自我监测，需连续记录晨起及睡前PEF值，计算昼夜变异率；

-运动心肺功能试验：在踏车或平板运动负荷下同步监测肺功能、心率、血氧等指标，评估运动耐量及心肺协同功能。

三、潜在风险与不适

肺功能检测总体安全性较高，但受个体差异及检测项目特性影响，可能出现以下情况：

（一）常见轻微不适（发生率约10%-30%）

1.呼吸相关：用力呼气时可能出现短暂胸闷、气促、咳嗽（尤其存在气道高反应或肺功能受损者）；

2.肌肉疲劳：因用力呼吸导致肋间肌、膈肌等呼吸肌暂时性酸痛；

3.头晕/乏力：