安徽医科大学第一临床医学院(第一附属医院) 教学查房规范.PDFVIP

安徽医科大学第一临床医学院(第一附属医院) 教学查房规范.PDF

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安徽医科大学第一临床医学院(第一附属医院)

教学查房规范

教学查房是临床教学的重要组成部分,指通过临床指导教师

(以下简称“教师”)在查房过程中对病例的讲解、讨论分析和归

纳整理所展现的教学方法。教学查房通常针对实习医生和住院医

师规范化培训学员(以下简称“住培学员”)在临床培训过程中遇

到的常见问题来进行,以达到验证所学的书本知识,培养和锻炼

学生的操作能力、观察能力、批判性思维能力和临床实际工作能

力的教学效果。

一、基本要求

1.教学查房总时长为40-60分钟。

2.实习医生教学查房每周1次,重点培养临床资料获取能力;

住培学员每两周1次,重点培养临床思维能力。

3.临床指导教师:实习医生教学查房要求主治及以上职称的

医师,住培学员教学查房要求高年资主治(3年及以上)及以上职

称的医师。指导教师均需接受过教学查房的相关培训。

3

4.教学查房应记录在《教学查房记录本》上,医院教学管理

部门负责督导、管理和检查。

二、教学查房准备

1.病例选择(1)病例应为实习大纲或《住院医师规范化培

训内容与标准(试行)》要求的病种,以典型的常见病为主。(2)

首选学生主管的运行病例。(3)病例应病史清晰、症状和体征明

确、辅助检查资料相对完整。(4)所选择的患者病情相对稳定,

易于配合。(5)教师提前做好与患者和家属的沟通,并征得同意。

2.学生准备(1)病例资料应准备充分,包括病史、体格检

查、辅助检查、入院后病情变化和诊疗过程等。(2)对教学查房

病例进行认真分析,提出初步的病例特点、诊断与鉴别诊断及相

关依据、进一步检查方案及依据、处理原则和治疗方法。(3)根

据病例特点提出查房过程中需要讨论的问题,并对所提出的问题

进行资料检索、分析和汇总,提出初步解决方案。(4)教学查房

相关资料应提前发放至所有学生,所有学生均应提前查看患者,

并进一步了解病情。

3.教师准备(1)明确本次教学查房的教学目标和要求、教

学重点及难点、教学方法和手段,认真完成备课过程。(2)提前

亲自查看患者,掌握全部临床信息。(3)针对本次教学查房列举

4

需要讨论的要点问题,并准备相关的临床资料和教学资料,包括

文献资料、诊疗指南等。(4)撰写教学查房教案,包括一般信息:

教师姓名、职称、日期、地点;教学信息:教学对象、教学目的、

教学重点内容和难点、器械准备、教学时间分配、教学方法、参

考文献、思考题,教学后记等。(5)可制作结合本次病例的多媒

体课件,供教学查房中使用。

4.其他准备(1)查房环境应宽松、安静、温度适宜,具有

一定的私密性,避免家属等无关人员在场。(2)影像资料播放设

备、黑(白)板、必要的教具和模具等。如有条件,可在示教室

内接入临床电子病例等信息系统以便实时查阅临床资料。(3)部

分学科需要特殊的检查设施(如妇产科、耳鼻喉科等),应请患者

在特定检查室完成病史采集或体格检查过程。

三、教学查房实施

常规按照三段式教学查房模式。

1.实施前准备阶段

(1)进入病房前教师简要向学生说明本次教学查房的目标、

内容和注意事项等。(2)确认是否已提前与被查房患者和家属充

分沟通,征得同意进行教学查房。(3)注重仪容仪表,查房前进

行手消毒。(4)进出病房顺序:教师→上级医师→学生→护理人

5

员(推查房用的小车)→其它观摩人员。

2.临床资料获取阶段(20-30分钟)

此阶段应在床旁完成,为实习医生教学查房重点。教学查房

时学生和教师应在患者右侧。

(1)学生汇报主要的病史、体格检查及辅助检查结果(可背

诵),教师核对并引领学生对遗漏部分进行补充。

(2)学生结合病情进行重点体格检查操作,并汇报检查结

果,教师进行补充纠正并进行规范性示教。

教学查房站位

CDE

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