细菌性食物中毒.pptVIP

副溶血性弧菌能使人或家兔的红细胞发生溶血，使血琼脂培养基上出现β溶血环，称为“神奈川（Kanagawa)试验阳性”第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日(二)流行病学特点1.流行地区和季节分布：沿海地区多发，夏秋季多发2.引起中毒的食品：海产品和盐渍食物第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日(三)发病机制1.感染型中毒：侵袭肠粘膜2.毒素型中毒：肠粘膜细胞毒性作用(四)临床表现上腹部绞痛，水样便腹泻、部分患者出现血水便和粘血便但少有里急后重第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日(五)诊断及治疗1.流行病学特点2.临床表现3.实验室诊断：细菌学检验(六)预防措施1.防止污染2.控制繁殖：低温储存3.杀灭细菌：加热到100℃，30分钟灭活食醋浸泡，10分钟灭活第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日藏身冰箱的李斯特菌欧美国家近年来不断有单增李斯特菌食物中毒暴发的报道。1999年美国密歇根州有14人因食用被该菌污染的热狗和熟肉而死亡，其他地区有97人患此病，6名妇女流产。2008年8月，加拿大暴发了一起因枫叶公司的肉类食品被单增李斯特菌污染而导致的严重食物中毒事件，波及范围较广。第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日四李斯特菌食物中毒（一）病原菌特点李斯特菌(Listeria)1.G（+），血琼脂平板李斯特菌溶血素O引起食物中毒的主要是单核细胞李斯特菌2.生长温度范围：0--45oC，最适温度37oC，5oC下生长,-20oC可存活一年。3.耐盐、耐亚硝酸盐（耐碱不耐酸）第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日（二）流行病学特点1.夏秋季高发2.好发食品：乳及乳制品，冰箱保存时间过长的乳制品和肉制品(雪糕中检出率17.39%）3.来源：土壤、饲料、家禽等肠道中4.死亡率较高（20%-50%）第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日(三)临床表现侵袭型：潜伏期：2-6周败血症、脑膜炎孕妇、新生儿易感腹泻型：潜伏期：8-24h，腹泻、腹痛、发热第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日(四)诊断及治疗1.符合流行病学特点：主要是动物性食品2.符合临床表现：(1)胃肠炎表现(2)痢疾样表现(3)出血性肠炎3.实验室诊断(1)细菌学检验(2)豚鼠角膜试验，肠毒性测定4.判定原则(1)符合流行病学特点与临床表现(2)符合实验室检验(1)、(2)结果第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日致病性大肠埃希氏菌1996年7月在日本就发生了大肠杆菌O157型引起的食物中毒，造成9017多人中毒，10人死亡，其原因与生食萝卜苗有关，其中92例并发出血性肠炎及出血性尿毒症。

2001年，在江苏、安徽等地爆发的肠出血性大肠杆菌O157:H7食物中毒，造成177人死亡，中毒人数超过2万人。

第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日五.大肠埃希氏菌食物中毒(一)病原1.性质：耐热，60℃1有菌毛，有的产生肠毒素2.致病性大肠埃希氏菌肠产毒性大肠埃希氏菌产生肠毒素（耐热、不耐热）肠侵袭性大肠埃希氏菌侵袭结肠粘膜肠致病性大肠埃希氏菌侵袭小肠粘膜肠出血性大肠埃希氏菌产生志贺样毒素第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日(二)流行病学1.流行季节：夏秋季多发2.中毒食品：主要是动物性食品，熟肉、蛋类3.进入食品的途径：粪便→水源、土壤、手→食物第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日(三)中毒机制及临床表现1.毒素型中毒(1)肠产毒性大肠埃希菌机制：产生肠毒素（耐热、不耐热）表现：急性胃肠炎----恶性水样腹泻