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重症二病区院级老年组第二季度护士考试试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.老年重症患者因生理性肾小球滤过率下降，对以下哪种药物的剂量调整最敏感？

A.头孢哌酮（经肝胆排泄）

B.地高辛（经肾脏排泄）

C.奥美拉唑（经肝脏代谢）

D.吗啡（经肝脏代谢）

2.老年患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），吸痰操作应遵循的关键原则是？

A.吸痰前给予纯氧2分钟

B.吸痰管插入深度超过气管插管末端12cm

C.每次吸痰时间不超过15秒，连续操作不超过2次

D.使用开放式吸痰管，避免密闭式重复污染

3.老年急性心力衰竭患者出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰时，首要的护理措施是？

A.立即静脉注射呋塞米

B.高流量吸氧（68L/min）并经20%30%乙醇湿化

C.协助患者取半卧位，双腿下垂

D.监测血氧饱和度及血气分析

4.老年脓毒症患者早期液体复苏的目标中，中心静脉压（CVP）应维持在？

A.24mmHg

B.68mmHg

C.812mmHg

D.1215mmHg

5.老年患者使用约束带时，以下操作错误的是？

A.约束带松紧以能插入12指为宜

B.每2小时松解约束带1次，每次1530分钟

C.约束部位皮肤每4小时观察1次，记录血运及皮肤情况

D.仅告知患者家属约束目的，无需与患者沟通

6.老年患者肠内营养支持时，为预防误吸，鼻饲液的温度应控制在？

A.2530℃

B.3035℃

C.3540℃

D.4045℃

7.老年重症患者发生压疮的高危因素中，最关键的是？

A.年龄＞75岁

B.血清白蛋白＜30g/L

C.持续卧床＞72小时

D.皮肤潮湿（大小便失禁）

8.老年患者使用胺碘酮治疗室性心动过速时，需重点监测的指标是？

A.肝功能

B.甲状腺功能

C.肾功能

D.血常规

9.老年急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气时，推荐的潮气量设置为？

A.46ml/kg（理想体重）

B.68ml/kg（实际体重）

C.810ml/kg（理想体重）

D.1012ml/kg（实际体重）

10.老年患者经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）后，穿刺点渗血的处理措施不包括？

A.局部加压包扎（弹力绷带）

B.调整抗凝药物剂量（需医生评估）

C.立即拔管

D.监测血小板及凝血功能

11.老年重症患者出现谵妄时，最常见的诱因是？

A.疼痛

B.睡眠剥夺

C.感染

D.药物（如抗胆碱能药物）

12.老年糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液时，首选的液体是？

A.0.9%氯化钠注射液（等渗盐水）

B.5%葡萄糖注射液

C.0.45%氯化钠注射液（低渗盐水）

D.林格氏液

13.老年患者行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时，抗凝方案选择普通肝素的禁忌证是？

A.血小板计数＜50×10?/L

B.血肌酐＞442μmol/L

C.心率＞100次/分

D.收缩压＜90mmHg

14.老年患者气管插管拔管后，发生喉水肿的典型表现是？

A.吸气性呼吸困难伴喉鸣音

B.呼气性呼吸困难伴哮鸣音

C.双肺满布湿啰音

D.血氧饱和度进行性下降

15.老年重症患者营养支持时，蛋白质的推荐摄入量为？

A.0.81.0g/kg/d

B.1.22.0g/kg/d

C.2.02.5g/kg/d

D.2.53.0g/kg/d

16.老年患者使用胰岛素泵持续皮下输注时，最常见的并发症是？

A.低血糖

B.注射部位脂肪萎缩

C.高血糖

D.酮症酸中毒

17.老年患者急性脑梗死溶栓治疗后，护理重点是？

A.监测血压（维持收缩压＜180mmHg）

B.鼓励早期下床活动

C.常规使用甘露醇脱水

D.立即开始抗凝治疗

18.老年患者经鼻高流量氧疗（HFNC）时，氧流量的推荐范围是？

A.1020L/min

B.2030L/min

C.3050L/min

D.5060L/min

19.老年患者深静脉血栓（DVT）预防中，机械预防（如间歇充气加压装置）的禁忌证是？

A.下肢骨折未固定

B.心率＞100次/分

C.体温＞38.5℃

D.血白蛋白＜25g/L

20.老年患者多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器