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最新手术室护理工作程序及操作流程

手术室护理工作对于保障手术的顺利进行、患者的安全和术后康复起着至关重要的作用。以下将详细阐述。

手术前护理工作

患者访视

在手术前一天，手术室护士需到病房访视患者。首先，核对患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断等，确保信息准确无误。与患者进行沟通时，要保持温和、亲切的态度，了解患者的心理状态。许多患者对手术存在恐惧、焦虑等情绪，护士应耐心倾听他们的担忧，用通俗易懂的语言向患者及家属介绍手术的大致过程、麻醉方式、手术中可能出现的感觉以及术后的注意事项。例如，告知患者在全身麻醉后会像睡了一觉一样，醒来手术就完成了；局部麻醉时可能会有轻微的疼痛，但可以忍受。同时，向患者展示手术室的环境图片，让患者对手术室有一个初步的认识，减轻其陌生感和恐惧感。此外，还要评估患者的身体状况，如生命体征、营养状况、有无过敏史等，查看患者的各项检查报告，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，为手术做好充分准备。

手术物品准备

根据手术的类型和需求，准备合适的手术器械。器械护士要熟悉各类手术器械的名称、用途和清洗、消毒方法。在准备器械时，要仔细检查器械的性能，确保器械的关节灵活、刃口锋利、无损坏。对于一些特殊的精密器械，要按照操作规程进行保养和维护。同时，准备好足够的无菌物品，如手术衣、无菌巾、纱布、棉球等。无菌物品应存放在清洁、干燥、通风良好的环境中，且在有效期内使用。根据手术的需要，准备合适的药品，如麻醉药品、止血药品、抗生素等。药品要严格按照医嘱准备，检查药品的名称、剂量、有效期等，确保药品的质量和安全性。另外，还要准备好手术所需的仪器设备，如心电监护仪、无影灯、手术床等，并对其进行调试和检查，确保设备正常运行。

手术室环境准备

每日手术前，要对手术室进行清洁和消毒。地面用含氯消毒剂湿式拖地，手术床、无影灯、器械台等用消毒液擦拭。手术间的空气可采用空气净化系统进行净化，确保空气质量符合标准。调节手术室的温度和湿度，一般温度保持在2225℃，湿度保持在40%60%。合适的温度和湿度可以为患者和医护人员创造一个舒适的手术环境，同时也有利于手术的顺利进行。检查手术室内的各种设施是否完好，如电源、氧气、吸引器等，确保在手术过程中不会出现设备故障。

接患者入手术室

手术当天，手术室护士携带手术通知单到病房接患者。再次核对患者的基本信息和手术部位，确保接对患者。协助患者更换手术服，注意保暖和保护患者的隐私。在搬运患者时，要动作轻柔，避免患者受到伤害。将患者安全地转运至手术室后，安置在手术床上，连接心电监护仪，监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，并做好记录。

手术中护理工作

器械护士工作流程

器械护士在手术前30分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，提前整理好手术器械台，将手术所需的器械、物品按使用顺序摆放整齐。与巡回护士共同清点手术器械、纱布、棉球等物品的数量，并做好记录。在手术过程中，密切关注手术进展，准确、迅速地传递器械。传递器械时，要做到稳、准、轻、快，避免器械碰撞产生噪音。根据手术医生的操作需求，及时调整器械的位置和角度，确保手术操作的顺利进行。同时，要保持手术器械的清洁和干燥，及时清理器械上的血迹和污垢。对于使用过的锐利器械，如手术刀、缝合针等，要妥善放置，避免误伤他人。在关闭体腔前，与巡回护士再次清点手术器械、纱布、棉球等物品的数量，确保数目相符。手术结束后，协助手术医生包扎伤口，整理手术器械，并将其分类放置，以便进行清洗和消毒。

巡回护士工作流程

巡回护士在患者进入手术室后，协助麻醉医生进行麻醉诱导和气管插管等操作。根据手术需要，调整手术床的位置和高度，确保手术医生有良好的操作视野。建立有效的静脉通道，根据医嘱为患者输入液体和药物。在手术过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化，如发现异常情况，及时报告手术医生和麻醉医生，并配合进行处理。注意观察手术台上的情况，及时补充手术所需的物品和器械。保持手术室的整洁和安静，控制人员的出入，减少不必要的干扰。严格执行无菌技术操作原则，监督手术人员的无菌操作，如发现违反无菌原则的情况，及时予以纠正。在手术过程中，准确记录手术的开始时间、结束时间、用药情况、输血情况等，确保记录的准确性和完整性。

无菌技术操作

手术人员在进入手术室前，要更换手术室专用的洗手衣、裤、鞋，戴口罩、帽子。帽子要遮住全部头发，口罩要盖住口鼻。洗手时，要严格按照外科洗手的方法进行，洗手时间不少于5分钟。洗手后，用无菌毛巾擦干双手，再涂抹消毒剂。穿无菌手术衣时，要注意避免手术衣接触到非无菌物品。戴无菌手套时，要确保手套的无菌状态，手指要全部放入手套内，手套的边缘要翻折在手术衣袖口外面。在手术过程中，手术人员要保持无菌区域的整洁和干燥，非无菌物品不得接