呼吸内科专业医疗质量控制.docxVIP

18

呼吸内科专业医疗质量控制

（一）急性肺血栓栓塞症（诊断编码：I26.900X010、I26.900X011、

3.7.1.1急性肺血栓栓塞症（PTE）患者确诊检查比例

急性PTE患者确诊检查比例＝急性PTE患者行确诊检查人数/同期急性PTE患者总数×100%确诊检查指CT肺动脉造影或放射性核素肺通气灌注扫描或磁共振肺动脉造影或肺动脉造影。

I26.900X012、

I26.900X001、

I26.900X005、

I26.900X006）

3.7.1.2急性PTE患者行深静脉血栓相关检查比例

急性PTE患者行深静脉血栓相关检查比例＝急性PTE患者行深静脉血栓相关检查人数/同期急性PTE患者总数×100%

深静脉血栓相关检查包括：静脉超声、CT静脉造影、放射性核素静脉显象、磁共振静脉造影、静脉造影中任一项。

3.7.1.3住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者比例

住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者比例＝住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者数/同期行溶栓治疗的急性PTE患者总数×100%

（1）高危急性PTE指患者出现休克或者持续性低血压。

（2）休克或者持续性低血压是指收缩压＜90mmHg和（或）下降≥40mmHg，并持续15分钟以上，排除新发心律失常、血容量下降、脓毒血症。

（3）分母不包含无痛胃肠镜麻醉。

（二）慢性阻塞性肺疾病急性加重（诊断编码：

J44.900、

J44.900X002、

J44.900X003、

J44.900X004、

J44.900X005、

J44.800、J44.100、J44.000）

3.7.2.1慢阻肺急性加重患者入院病情评估比例

慢阻肺急性加重患者入院病情评估比例=住院期间对慢阻肺急性加重患者进行病情程度评估例数/同期住院慢阻肺急性加重患者总数×100%

病情评估包括动脉血气分析，胸部影像学检查等。

3.7.2.2慢阻肺急性加重患者住院期间超声心动图检查比例

慢阻肺急性加重患者住院期间超声心动图检查比例＝住院期间进行超声心动图检查慢阻肺急性加重患者数/同期住院慢阻肺急性加重患者总数×100%

3.7.2.3慢阻肺急性加重患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例

慢阻肺急性加重患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例＝住院慢阻肺急性加重患者抗感染治疗前病原学送检人数/同期住院慢阻肺急性加重患者总数×100%

3.7.2.4慢阻肺急性加重患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂应用比例

慢阻肺急性加重患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂应用比例＝住院期间应用雾化吸入支气管扩张剂治疗的慢阻肺急性加重患者数/同期住院慢阻肺急性加重患者总数×100%

（三）住院成人社区获得性肺炎（诊断编码：J15.902、

J15.903、

J18.900、

J18.903、

J18.100、

J15.900、

J18.000）

3.7.3.1住院成人社区获得性肺炎（CAP）患者进行CAP严重程度评估的比例

住院CAP患者进行CAP严重程度评估的比例＝进行了CAP严重程度评估的住院CAP患者数/同期住院CAP患者总数×100%

评估指使用CURB-65评分，PSI评分等评分系统。

3.7.3.2CAP患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例

CAP患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例＝抗感染治疗前行病原学送检的住院CAP患者数/同期住院CAP患者总数×100%