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2025年执业医师临床考试押题试卷及解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.男性，65岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现胸骨后压榨性疼痛，持续约20分钟，休息和含服硝酸甘油可缓解。最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.急性心包炎

E.主动脉夹层

2.女性，28岁，停经50天，出现腹痛伴阴道流血。查体：宫颈举痛（+），子宫如孕50天大小，附件区未及包块。最可能的诊断是

A.宫外孕

B.先兆流产

C.难免流产

D.宫颈癌

E.功能性子宫出血

3.男性，40岁，反复出现午后低热、盗汗、体重减轻3个月。查体：右颈部可触及肿大淋巴结，质硬，活动度差。血常规示WBC4.5×10^9/L，N%68%，ESR35mm/h。最可能的诊断是

A.鼻咽癌

B.肺癌

C.淋巴瘤

D.结核病

E.白血病

4.女性，30岁，妊娠32周，自觉胎动减少3天。B超示羊水过少，胎儿发育受限。首先应考虑的治疗措施是

A.立即终止妊娠

B.给予高糖高蛋白饮食

C.补充钙剂

D.持续吸氧

E.地塞米松促胎肺成熟

5.男性，50岁，因车祸导致骨盆骨折，入院后出现进行性呼吸困难、发绀。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音低。最可能的并发症是

A.肺部感染

B.肺不张

C.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

D.心力衰竭

E.肺栓塞

6.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗，下列说法错误的是

A.立即静脉注射高浓度葡萄糖

B.补充生理盐水以纠正脱水

C.调节胰岛素剂量

D.纠正电解质紊乱

E.密切监测血糖和酮体

7.诊断小儿肺炎，最重要的依据是

A.发热、咳嗽

B.肺部啰音

C.外周血白细胞计数升高

D.肺部影像学检查显示肺部浸润

E.血气分析示低氧血症

8.关于甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗，下列药物不属于抗甲状腺药物的是

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钾

D.复方碘溶液

E.普萘洛尔

9.急性肾小球肾炎的主要病理改变是

A.肾小管坏死

B.肾间质水肿

C.肾小球系膜增生

D.肾小球基底膜免疫复合物沉积

E.肾小囊腔出血

10.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特点，下列描述错误的是

A.气道炎症

B.气道重塑

C.肺泡破坏

D.肺血管扩张

E.肺泡壁增厚

11.男性，60岁，长期吸烟，咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活动后气短。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干、湿啰音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.肺气肿

D.支气管扩张

E.肺结核

12.女性，45岁，因乳腺癌行乳房根治术后，出现患侧上肢肿胀、疼痛、皮温升高。最可能的诊断是

A.局部感染

B.血栓性静脉炎

C.乳腺癌复发

D.术后淋巴水肿

E.神经损伤

13.关于消化性溃疡的治疗，下列说法错误的是

A.抑制胃酸分泌

B.根除幽门螺杆菌

C.保护胃黏膜

D.禁止使用非甾体抗炎药

E.长期使用铋剂

14.男性，70岁，因“突发右侧肢体无力、麻木2小时”来诊。查体：右侧肢体肌力0级，感觉减退，脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.癫痫发作

E.脊髓炎

15.女性，25岁，因“反复发作性意识丧失、抽搐2次”来诊。发作时表现为突然意识丧失，全身抽搐，口吐白沫，发作后意识恢复，无后遗症。最可能的诊断是

A.癫痫全面强直阵挛发作

B.癫痫复杂部分性发作

C.癫痫单纯部分性发作

D.脑炎

E.癫痫持续状态

16.男性，35岁，因“发现皮肤黏膜出血倾向1周”来诊。查体：全身可见散在瘀点、瘀斑，牙龈出血。实验室检查：PT延长，APTT延长，纤维蛋白原降解产物（FDP）升高。最可能的诊断是

A.维生素K缺乏症

B.血友病

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.特发性血小板减少性紫癜

E.遗传性凝血因子缺乏

17.下列关于流行性乙型脑炎（乙脑）的描述，错误的是

A.由乙型脑炎病毒引起

B.主要通过蚊虫传播

C.多发生于夏季

D.主要侵犯脑实质，引起脑水肿和神经细胞变性

E.治疗以抗生素为主

18.诊断早期妊娠，最可靠的依据是

A.停经

B.早孕反应

C.尿妊娠试验阳性

D.B超显示宫内孕囊

E.血hCG升高

19.关于小儿生长发育的描述，错误的是

A.小儿生长发育是由量变到质变的复杂过程

B.影响生长发育的因素包括遗传、营养、疾病、环境等

C.小儿生长发育有一定的个体差异

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