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伤口造口专科护士试题及答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于压力性损伤（压疮）的分期，以下描述正确的是：

A.1期压力性损伤表现为全层皮肤缺失，可见脂肪

B.不可分期压力性损伤的特点是伤口床被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断深度

C.3期压力性损伤涉及肌肉、肌腱或骨骼暴露

D.深部组织损伤期表现为完整皮肤出现持续不褪的指压不变白的红斑

答案：B

解析：1期为指压不变白的红斑（完整皮肤）；3期为全层皮肤缺失，可见脂肪但无肌肉/骨骼暴露；深部组织损伤期为持续不褪的紫色或褐红色斑块或血疱；不可分期因腐肉/焦痂覆盖无法判断深度，故B正确。

2.回肠造口排出物的典型特征是：

A.成形软便，每日1-2次

B.半流质至液状，含消化酶，腐蚀性强

C.糊状，每日3-5次，无明显腐蚀性

D.液状，含大量胆汁，需持续收集

答案：B

解析：回肠造口因肠内容物未经过结肠吸收水分，排出物为液状或半流质，含大量消化酶，对周围皮肤腐蚀性强；结肠造口（尤其是乙状结肠造口）排出物多为成形或半成形；横结肠造口多为糊状。

3.对于糖尿病足溃疡患者，最关键的基础干预措施是：

A.局部使用生长因子

B.控制血糖水平（HbA1c＜7%）

C.每日用酒精消毒创面

D.常规进行高压氧治疗

答案：B

解析：糖尿病足溃疡的核心病因是高血糖导致的血管、神经病变及免疫力下降，控制血糖是所有干预的基础；酒精会破坏创面新生组织，禁用；生长因子和高压氧是辅助措施。

4.关于造口袋的更换时机，正确的是：

A.无论是否渗漏，每3天更换1次

B.造口袋内排泄物达1/3容量时需倾倒

C.造口周围皮肤出现红肿时立即更换

D.粘贴胶出现卷边但未渗漏时可继续使用

答案：B

解析：造口袋更换频率需个体化，一般无渗漏时5-7天更换；卷边或渗漏需立即更换；周围皮肤红肿可能因粘贴胶过敏或排泄物刺激，需检查是否渗漏并及时更换；排泄物达1/3容量时倾倒可避免重力牵拉导致渗漏。

5.适用于坏死组织较多的感染性伤口的敷料是：

A.水胶体敷料

B.藻酸盐敷料

C.银离子敷料

D.泡沫敷料

答案：C

解析：银离子敷料具有抗菌作用，适用于感染伤口；藻酸盐敷料吸收渗液并促进自溶清创，适合中-大量渗液的清洁或少量坏死伤口；水胶体敷料促进自溶清创，适合少量渗液的表浅伤口；泡沫敷料吸收中-大量渗液，适合保护创面。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.压力性损伤的高危人群包括：

A.脊髓损伤导致截瘫的患者

B.白蛋白水平28g/L的低蛋白血症患者

C.使用气垫床的术后患者

D.持续使用约束带的谵妄患者

答案：ABD

解析：气垫床可分散压力，但不能完全消除风险，仍需定期翻身；截瘫患者因感觉运动障碍、低蛋白血症（营养缺乏）、约束带导致局部压力增加均为高危因素。

2.造口周围皮肤损伤（PeristomalSkinDamage,PSD）的常见原因包括：

A.造口袋剪裁过大（造口直径与底盘开口差距＞2mm）

B.造口位置位于髂前上棘上方

C.患者对造口袋粘贴胶过敏

D.造口排出物为液状（如回肠造口）

答案：ACD

解析：造口位置应避开骨骼突起（如髂前上棘），否则易因摩擦导致渗漏；剪裁过大导致排泄物接触皮肤、过敏反应、液状排泄物腐蚀性强均是PSD的常见原因。

3.关于负压封闭引流（VSD）的护理要点，正确的是：

A.保持负压值在-125～-450mmHg（-16.7～-60kPa）

B.观察引流管是否堵塞，可用0.9%氯化钠溶液冲洗

C.创面渗液减少、肉芽新鲜时可拆除VSD

D.每日更换引流瓶，记录引流量

答案：BCD

解析：VSD的理想负压为-125～-200mmHg（-16.7～-26.7kPa），过高可能损伤组织；引流管堵塞时可用生理盐水低压冲洗；渗液减少、肉芽鲜红是拆除指征；需每日观察引流量并更换引流装置。

4.下肢静脉性溃疡的典型特征包括：

A.好发于足靴区（内踝上方）

B.创面边缘不规则，基底为湿润的肉芽组织

C.伴下肢皮肤色素沉着、湿疹

D.触诊创面周围皮肤温度升高，有压痛

答案：ABC

解析：静脉性溃疡因静脉高压导致，好发于足靴区，伴色素沉着（含铁血黄素沉积）、湿疹；动脉性溃疡多位于足趾，伴皮肤苍白、温度低、疼痛（尤其夜间）；D为感染或动脉性溃疡表现。

5.肠造口术后早期（术后3天内）的观察重点包括：

A.造口颜色（正常为粉