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大量不保留灌肠法技术操作流程及质量标准
目的：1、刺激肠蠕动，软化便秘，排出肠内积气，减轻腹胀。
2、清理肠道，为手术、检查和分娩作准备。
3、稀释和清除肠道有害物质，减轻中毒。
4、为高热病人降温。
操作流程及质量标准
标准分
准备
人员：着装整齐、洗手、戴口罩
3
用物：1、治疗盘内放灌肠筒一套，肛管（24~26号）、弯盘、血管钳、另备量筒、水温计、润滑油、棉签、卫生纸、尿垫、手套。
2、便盆、输液架、屏风。
3、常用溶液：0.1~0.2%肥皂液或生理盐水500~1000ml。温度：39~41℃。降温使用32℃温水或4℃冰盐水。
5
病人：评估病人病情、肛门部位皮肤及粘膜情况、排便习惯、心理状况，关闭门窗、屏风遮挡病人。
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操作
流程
1、携用物至床旁，核对病人，解释取得合作，嘱病人排尿。
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2、协助病人取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，移臀部靠近床沿，将尿垫垫于臀下，弯盘置臀旁。
5
3、将灌肠筒挂于输液架上，筒内液面距肛门40~60cm。润滑肛门前端，排尽管内气体，用止血钳夹闭肛管。
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4、戴好手套，一手分开病人臀部，暴露肛门，一手将肛管自肛门轻轻插入7~10cm，妥善固定肛管。
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5、松开血管钳，使溶液慢慢注入，并观察病人反应，如溶液流入受阻，可稍移动或挤压肛管，检查有无粪块阻塞，如有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速，同时嘱病人做深呼吸。
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6、待溶液将要灌完时，夹紧橡皮管，用卫生纸包住肛管拔出置于弯盘内。擦净病人肛门。嘱病人平卧，尽可能忍耐5~10分钟后再排便。对不能下床者，帮助排便。协助病人取舒适卧位。
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7、清理用物，脱手套。
5
8、整理床单元，开窗通风，致谢、洗手、做好记录。
5
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人，注意保暖，防止受凉。
4
程序正确，动作轻柔，掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速、压力，无并发症发生。
6
用物齐备，处理规范。
4
理论
提问
1.目的。2.注意事项。
5
考核者
考核情况
姓名
存在的问题
得分
平均成绩
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