以凸面蛛网膜下腔出血为影像特征的脑淀粉样血管病临床特点分析.pdfVIP

164心肺血管病杂志2024年2月第43卷第2期JournalofCardiovascularPulmonaryDiseases,February2024,Vol.43,No.2

D01:10.3969/j.issn.1007-5062.2024.02.011

·临床论著·

以凸面蛛网膜下腔出血为影像特征

的脑淀粉样血管病临床特点分析

张玮玮王力李晓晴杨琼

【摘要］目的：探讨以急性凸面蛛网膜下腔出血（convexitysubarachnoidhemorrhage，cSAH）

为影像特征的脑淀粉样血管病（cerebralamyloidangiopathy，CAA）的临床和影像学特点，及与患者

脑出血再发的风险相关性。方法：回顾性分析2013年6月至2020年12月，北京安贞医院就诊的以

cSAH为特征合改良Boston诊断标准的18例很可能的CAA患者，分析其流行病学资料、临床特点、

头颅CT/头颅磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）等信息。结果：18例患者男女比例

为1：1.25，发病年龄59~91岁，平均（75±9）岁，最常见的临床症状为短暂性局灶性神经系统症状

发作（transientfocalneurologicalepisodes，TFNE，12/18），头颅影像学表现为局限型（14/18）和

弥漫型cSAH（4/18）。随访15个月，平均（15±5）个月，8例患者出现反复TFNE发作，4例再发

cSAH，4例脑出血。结论：以cSAH为特征的CAA多见于老年人，TFNE为最常见的临床表现，头颅

CT/MRI是最重要的诊断方法，应尽量避免抗栓治疗。

【关键词］凸面蛛网膜下腔出血；脑淀粉样血管病；短暂性局灶性神经系统症状发作

【中图分类号］R54【文献标志码】A【文章编号］1007-5062（2024）02-164-04

Theclinicalandimagingfeaturesofcerebralamyloidangiopathywithacuteconvexitysubarachnoid

hemorrhageZHANGWeiwei,WANGLi,LIXiaoqing,YANGQiongDepartmentofNeurology,Beijing

AnzhenHospital,CapitalMedicalUniversity,BejingInstituteofHeart,LungandBloodVesselDiseases,Bejing

100029,China

[Abstract]Objective:Toinvestigatetheclinicalandimagingfeaturesofcerebralamyloidangiopathy

(CAA)withacuteconvexitysubarachnoidhemorrhage(cSAH)astheimagingcharacteristic,aswellas

itsassociationwiththeriskofrecurrentbrainhemorrhageinpatients.Methods:Aretrospectiveanalysis

wasperformedon18probableCAApatientswithcSAHastheimagingfeaturewhometthemodified

BostondiagnosticcriteriaandweretreatedatBeijingAnzhenHospitalfromJune2013toDecember2020.

Epidemiologicaldata,clinicalcharacteristics,andinformationonheadcomputedtomography(CT)/head

magneticresonanceimaging(MRI)wereanalyzed.Results:Themale-to-femaleratioofthe18patientswas

1:1.