书写护理表格—书写特别护理记录单（护理技能课件）.ppt

特别护理记录单记录内容书写要求护理记录存在的问题特别护理记录单—记录内容记录危重、大手术后、特殊治疗和须密切观察病情的患者。记录内容：患者姓名、病室、日期、住院号；时间、体温、脉搏、呼吸、血压、营养、药物治疗、输入液体量、大便次数、尿量、其它排出量；各种检查病情动态；护理措施。特别护理记录单-书写要求眉栏项目蓝钢笔填写白班（7Am~7Pm）用蓝钢笔填写夜班（7Pm~7Am）用红钢笔填写及时、准确记录患者病情动态、治疗护理措施交班前作简明扼要小结24h出入液体量应于次日晨总结，并填写在体温单相应栏内护理记录存在的问题主观臆断1、护士短缺，工作量大，有的