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【临床医学检验技术(师)】历年练习题及答案

一、单选题

1.瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是（）

A.稀释染液以防着色太深

B.不改变细胞所带电荷，促进染色进行

C.增加细胞对染料的亲和力

D.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件

E.以上都是

答案：D。瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是保证细胞受色时恒定最佳的pH条件，以利于细胞成分的适当着色。

2.关于血细胞比容的概念，哪个是错误的（）

A.血细胞比容是指一定容积全血中红细胞所占的百分比

B.用温氏法测比容偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量

C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量

D.血细胞比容是一项相对值

E.温氏法测定时，用水平离心机以2264g离心30分钟

答案：C。毛细管高速离心法也存在残留血浆量，并非不存在。

3.下列哪一项检查不符合血小板无力症的诊断（）

A.出血时间延长

B.血小板数减少

C.血片上血小板分散不聚集

D.血小板聚集功能减低

E.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa缺乏

答案：B。血小板无力症时血小板数量正常，主要是血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa缺乏，导致血小板聚集功能减低，出血时间延长，血片上血小板分散不聚集。

4.正常人血浆中胆红素的含量约为（）

A.1μmol/L

B.5μmol/L

C.17.1μmol/L

D.34.2μmol/L

E.51.3μmol/L

答案：C。正常人血浆中胆红素的含量约为17.1μmol/L。

5.下列哪种酶与心脏功能是否正常关系不大（）

A.AST

B.CK

C.LD

D.ALP

E.αHBDH

答案：D。ALP（碱性磷酸酶）主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断，与心脏功能关系不大；而AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、CK（肌酸激酶）、LD（乳酸脱氢酶）、αHBDH（α羟丁酸脱氢酶）常用于心肌损伤等心脏疾病的诊断。

二、多选题

1.引起血尿的疾病有（）

A.泌尿系结石

B.原发性血小板减少性紫癜

C.急性肾小球肾炎

D.单纯性紫癜

E.肾结核

答案：ABCDE。泌尿系结石可损伤尿路黏膜导致血尿；原发性血小板减少性紫癜和单纯性紫癜由于血小板异常或血管因素可引起全身出血倾向，包括血尿；急性肾小球肾炎可导致肾小球滤过膜损伤出现血尿；肾结核可破坏肾脏组织引起血尿。

2.血清总蛋白降低的原因有（）

A.蛋白质丢失过多

B.摄入不足和消耗增加

C.血液稀释

D.合成障碍

E.体内蛋白质分解增多

答案：ABCDE。蛋白质丢失过多（如肾病综合征等）、摄入不足和消耗增加（如营养不良、恶性肿瘤等）、血液稀释（如大量输液）、合成障碍（如肝脏疾病）、体内蛋白质分解增多（如甲亢等）均可导致血清总蛋白降低。

3.下列关于血沉的说法正确的有（）

A.血沉增快可见于生理情况

B.血沉增快可见于多种病理情况

C.魏氏法血沉测定时，抗凝剂与血液的比例是1:4

D.血沉管倾斜可使血沉加快

E.血沉测定时不需要空腹采血

答案：ABCDE。血沉增快可见于月经期、妊娠等生理情况，也可见于炎症、组织损伤、恶性肿瘤等多种病理情况；魏氏法血沉测定时，抗凝剂（枸橼酸钠）与血液的比例是1:4；血沉管倾斜可使血沉加快；血沉测定不需要空腹采血。

三、案例分析题

患者，男，45岁。因乏力、面色苍白半月余就诊。实验室检查：血常规示Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，MCV75fl，MCH22pg，MCHC29%；血清铁降低，总铁结合力增高。

1.该患者最可能的诊断是（）

A.巨幼细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.慢性病贫血

答案：B。患者表现为小细胞低色素性贫血（MCV、MCH、MCHC均降低），血清铁降低，总铁结合力增高，符合缺铁性贫血的特点。

2.为明确诊断，还应进一步检查的项目是（）

A.血清叶酸和维生素B??测定

B.骨髓象检查

C.铁代谢相关指标如血清铁蛋白等

D.血红蛋白电泳

E.自身抗体检查

答案：C。血清铁蛋白能更准确地反映体内铁的储存情况，对于缺铁性贫血的诊断有重要意义，进一步检查该指标可明确诊断。骨髓象检查也可辅助诊断，但相对而言血清铁蛋白检查更简便直接；血清叶酸和维生素B??测定主要用于巨幼细胞贫血的诊断；血红蛋白电泳用于地中海贫血等诊断；自身抗体检查与该患者目前表现关系不大。

3.若该患者诊断为缺铁性贫血，治疗时首选的药物是（）

A.维生素B??

B.叶酸

C.铁剂

D.促红细胞生成素

E.雄激素

答案：C。缺铁性贫血治疗时首选铁剂补充铁元素，促进血红蛋白合成。维生素B??和叶酸用于巨幼细胞贫血治疗；促红细胞生成素用于肾性贫血等；雄