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临床检验选择题考试题及参考答案

1.关于网织红细胞计数的临床意义，下列哪项描述错误？

A.溶血性贫血时显著增高

B.再生障碍性贫血时明显降低

C.缺铁性贫血补铁治疗有效时逐渐升高

D.巨幼细胞性贫血补充维生素B??后24小时内迅速下降

2.外周血涂片观察到大量靶形红细胞，最可能的疾病是？

A.遗传性球形红细胞增多症

B.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

3.血小板减少但出血时间正常的情况多见于？

A.特发性血小板减少性紫癜（ITP）

B.血小板无力症

C.尿毒症

D.过敏性紫癜

4.关于D-二聚体检测的临床意义，正确的是？

A.阴性可完全排除深静脉血栓（DVT）

B.阳性提示原发性纤溶亢进

C.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高

D.稳定性心绞痛患者常明显升高

5.患者血常规显示：RBC3.2×1012/L，Hb85g/L，MCV72fl，MCH22pg，MCHC280g/L，最可能的诊断是？

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

6.尿蛋白定量检测中，最常用的参考方法是？

A.磺基水杨酸法

B.考马斯亮蓝法

C.双缩脲法

D.免疫比浊法

7.尿沉渣镜检发现大量白细胞管型，最可能的疾病是？

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.间质性肾炎

8.关于尿糖检测，下列哪项错误？

A.随机尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈（约8.88mmol/L）

B.肾性糖尿患者血糖正常但尿糖阳性

C.班氏试验可检测所有还原性糖（如乳糖、半乳糖）

D.空腹尿糖阴性可排除糖尿病

9.粪便隐血试验（免疫法）阳性，最可能的原因是？

A.食用动物血制品

B.上消化道出血（如胃溃疡）

C.下消化道出血（如结肠息肉）

D.服用铁剂

10.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最常见于？

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

11.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高最敏感的组织是？

A.心肌

B.肝脏

C.骨骼肌

D.肾脏

12.患者血清总胆红素25μmol/L（参考值3.4-17.1μmol/L），结合胆红素18μmol/L（参考值0-6.8μmol/L），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，最可能的黄疸类型是？

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.胆汁淤积性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

13.关于肌酸激酶同工酶（CK-MB）的描述，错误的是？

A.诊断急性心肌梗死（AMI）的窗口期为3-48小时

B.特异性高于肌红蛋白

C.脑损伤时不会升高

D.骨骼肌损伤时CK-MB/总CK比值常＞5%

14.空腹血糖（FPG）7.8mmol/L（参考值3.9-6.1mmol/L），口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖11.2mmol/L（参考值＜7.8mmol/L），最符合的诊断是？

A.空腹血糖受损（IFG）

B.糖耐量减低（IGT）

C.糖尿病

D.正常血糖

15.血清淀粉酶升高最常见于？

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.腮腺炎

D.胰腺癌

16.关于C反应蛋白（CRP）的描述，正确的是？

A.属于特异性炎症标志物

B.细菌感染时升高幅度常大于病毒感染

C.类风湿关节炎活动期不升高

D.新生儿败血症时敏感性低于降钙素原（PCT）

17.甲胎蛋白（AFP）显著升高（＞400μg/L）最常见于？

A.原发性肝细胞癌

B.转移性肝癌

C.肝硬化

D.睾丸畸胎瘤

18.抗双链DNA抗体（抗dsDNA）阳性对下列哪种疾病诊断特异性最高？

A.系统性红斑狼疮（SLE）

B.类风湿关节炎（RA）

C.干燥综合征（SS）

D.硬皮病（Scl）

19.血清IgE显著升高常见于？

A.多发性骨髓瘤

B.过敏性哮喘

C.慢性细菌性感染

D.先天性丙种球蛋白缺乏症

20.关于结核菌素试验（PPD），错误的是？

A.阳性提示曾感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗

B.强阳性（硬结≥20mm或伴水疱）提示活动性结核

C.阴性可完全排除结核感染

D.免疫功能低下者可能出现假阴性

21.血培养采集