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2025年医卫类病案信息技术(中级)-专业知识参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

根据病案信息管理规范，下列属于病案编号系统核心原则的是？

【选项】

A.按出院日期编号

B.按患者年龄编号

C.集中统一、唯一性、连续性

D.按疾病诊断编码编号

【参考答案】C

【解析】病案编号系统需遵循“集中统一管理、唯一性标识、连续有序”三大核心原则，确保病案可追溯和管理规范。A项易导致编号重复，B、D项违背唯一性原则。

2.

ICD-10中关于“急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎”的正确编码是？

【选项】

A.K35.2

B.K35.1

C.K35.9

D.K36

【参考答案】A

【解析】根据ICD-10分类规则，K35.2对应“急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎”（穿孔性阑尾炎）。K35.1为伴局限性腹膜炎，K35.9为未特指类型，K36为“慢性阑尾炎”。

3.

医院统计指标中，“平均住院日”的正确计算方法是？

【选项】

A.期内出院患者实际占用总床日数÷同期出院人数

B.期内入院患者总数÷同期开放床位总数

C.期内实际开放总床日数÷同期出院人数

D.期内占用总床日数÷同期日历天数

【参考答案】A

【解析】平均住院日反映诊疗效率，公式为“出院患者占用总床日数÷出院人数”。B项用于床位周转率，C、D项分别为床位利用率与平均开放床位数计算公式。

4.

关于电子病历归档保存，符合国家规范的是？

【选项】

A.门诊病历保存15年，住院病历保存30年

B.所有病历纸质与电子版均永久保存

C.门诊病历保存10年，住院病历保存20年

D.电子病历保存期限不得少于患者最后一次就诊后20年

【参考答案】A

【解析】《医疗机构病历管理规定》明确：门诊病历保存≥15年，住院病历保存≥30年。电子病历需与纸质版同步归档，保存期限一致，故B、C、D均错误。

5.

病案首页中“主要诊断”选择的首要原则是？

【选项】

A.患者主诉最痛苦的疾病

B.消耗医疗资源最多的疾病

C.本次住院对健康危害最大、住院时间最长的疾病

D.医生首次记录的诊断

【参考答案】C

【解析】《住院病案首页数据填写规范》规定：主要诊断为“导致患者本次住院就医主要原因的疾病”，需同时满足危害最大、住院时间最长、医疗资源消耗最多三个条件。

6.

病案质控中，属于“严重缺陷”的是？

【选项】

A.漏填患者联系方式

B.手术记录未在术后24小时内完成

C.首页诊断与病程记录矛盾

D.缺出院小结

【参考答案】C

【解析】诊断信息矛盾属重大逻辑错误，直接影响病案法律效力与统计准确性。A为一般缺陷，B、D为中度缺陷（需限期补正）。

7.

医院统计时，“病床使用率”超100%说明？

【选项】

A.存在加床现象

B.床位周转次数过多

C.平均住院日过长

D.出院人数不足

【参考答案】A

【解析】病床使用率＝实际占用总床日数÷实际开放总床日数×100%。若100%说明占用床日数超过开放床日数，即有患者占用临时加设床位。

8.

疾病编码“1轴心”原则指？

【选项】

A.以病因为主导

B.以解剖部位为主导

C.以病理改变为主导

D.以临床表现为主导

【参考答案】B

【解析】ICD-10编码的第一轴心为解剖部位（如“章”按身体系统划分），第二轴心为病因或病理，第三轴心为临床表现。例如K章（消化系统疾病）首要按部位分类。

9.

按《医疗机构管理条例》，需封存病案的情形是？

【选项】

A.患者转院治疗

B.医患双方对诊疗过程存在争议

C.病案超过保存期限

D.医院内部质量评审

【参考答案】B

【解析】《医疗纠纷预防和处理条例》规定：医患纠纷中，双方可共同封存病历原件。A项需复印移交，C项需销毁备案，D项仅需调阅。

10.

病案信息技术中，DRGs分组的核心依据是？

【选项】

A.患者年龄与性别

B.疾病诊断、手术操作、并发症及合并症

C.住院天数与费用区间

D.医保报销类别

【参考答案】B

【解析】DRGs（疾病诊断相关分组）以“主要诊断+主要操作+并发症/合并症”为分组基础，结合年龄等次要因素形成同质资源消耗组。A、C、D仅为辅助参数。

11.

根据《医疗机构病历管理规定》，住院病案的保存期限为多少年？

【选项】

A.15年

B.20年

C.25年

D.30年

【参考答案】

D

【解析】

1.根据《医疗机构病历管理规定》第二十九条规定，住院病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年；

2.门诊病历保存不少于15年；

3.急诊病历保存不少于20年；

4.选项D符合条文规定，其他选项均为干扰项。

12.

ICD-10中，疾病分类的核心轴心是？

【选项】

A.病因+