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神经内科学概况

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目录

CATALOGUE

02

常见疾病谱

03

核心诊断技术

04

治疗体系与原则

05

前沿研究领域

06

临床教学与实践

01

学科定义与范畴

01

学科定义与范畴

PART

神经内科基本概念

01

02

03

神经内科是医学的一个重要分支，主要研究中枢神经系统、神经肌肉疾病及肌电图技术等。

神经内科负责诊断、治疗和预防各种神经内科疾病，如脑血管病、脑炎、神经系统退行性疾病等。

神经内科的治疗手段包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。

神经内科主要采用非手术治疗方法，注重药物治疗和康复训练；神经外科则侧重于手术治疗。

神经内科涉及的疾病范围较广，包括脑血管病、神经系统感染、神经系统退行性疾病等；神经外科主要涉及脑和脊髓的肿瘤、畸形、外伤等。

与神经外科的区别

神经内科医生需要具备扎实的神经病学基础和丰富的临床经验，神经外科医生则需要更多的手术技巧和操作能力。

主要学科分支

脑血管病

神经肌肉疾病与肌电图技术

神经系统退行性疾病

神经系统感染与免疫

研究脑血管的解剖、生理、病理以及临床表现，诊断和治疗脑血管病，如脑梗死、脑出血等。

研究神经系统退行性疾病的病因、病理、临床表现及诊断和治疗，如帕金森病、阿尔茨海默病等。

研究神经肌肉疾病的诊断、鉴别诊断以及治疗方法，同时开展肌电图技术在神经科领域的应用。

研究神经系统感染与免疫相关疾病的发病机制、诊断及治疗，如脑炎、脑膜炎、多发性硬化等。

02

常见疾病谱

PART

脑血管疾病

脑卒中

脑动脉硬化

脑血管瘤

静脉窦血栓形成

包括缺血性卒中和出血性卒中，常见症状为肢体瘫痪、感觉异常、语言障碍等。

由于血管壁沉积物导致血管狭窄或闭塞，引起脑部供血不足。

包括脑动脉瘤和脑血管畸形，存在破裂导致脑出血的风险。

由于静脉回流受阻，导致颅内压增高和脑功能损害。

阿尔茨海默病

表现为记忆力减退、认知功能下降、行为异常等。

帕金森病

主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。

亨廷顿氏病

这是一种遗传性神经退行性疾病，表现为舞蹈样动作、精神异常和认知障碍。

肌萎缩侧索硬化症

这是一种运动神经元疾病，表现为肌肉萎缩、无力、呼吸困难等症状。

神经退行性疾病

这是一种中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病，表现为肢体无力、感觉异常、视力障碍等。

主要累及神经-肌肉接头处，导致肌肉无力和易疲劳。

由于自身免疫反应导致脑组织炎症，表现为精神行为异常、癫痫发作、意识障碍等。

以视神经和脊髓同时或相继受累为主要特点，表现为视力下降、肢体瘫痪、感觉异常等。

神经免疫性疾病

多发性硬化

重症肌无力

自身免疫性脑炎

视神经脊髓炎

03

核心诊断技术

PART

神经影像学技术

磁共振成像（MRI）

正电子发射断层扫描（PET）

计算机断层扫描（CT）

脑电图（EEG）

利用磁场和射频脉冲获取体内组织的详细图像，对神经系统疾病进行定位和定性诊断。

利用X射线获取脑部结构图像，可检测脑出血、脑肿瘤等病变。

通过测量放射性示踪剂在体内的分布，反映脑功能代谢情况，协助诊断神经系统疾病。

记录大脑电活动，有助于诊断癫痫、脑炎等脑部疾病。

电生理检测方法

记录肌肉电活动，诊断神经肌肉疾病和神经源性损害。

肌电图（EMG）

通过刺激神经或肌肉，记录相应的电位变化，评估神经传导功能。

诱发电位（EP）

将脑电图信号进行处理，以图像形式展示大脑电活动分布，协助诊断脑部疾病。

脑电地形图（BEAM）

实验室特殊检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液样本，检测其中的细胞、蛋白质、糖等成分，诊断感染、炎症、出血等神经系统疾病。

脑脊液检查

神经活检

基因检测

取神经组织样本进行病理学检查，有助于确诊神经炎、神经纤维瘤等神经系统疾病。

检测与神经系统疾病相关的基因突变，有助于诊断遗传性疾病和预测疾病风险。

04

治疗体系与原则

PART

神经保护类药物

神经调节类药物

用于保护神经元、减轻神经损伤和促进神经再生，如神经节苷脂、神经生长因子等。

通过调节神经递质或神经受体功能，改善神经传导和神经肌肉接头功能，如抗抑郁药、抗焦虑药、抗癫痫药等。

药物治疗规范

神经修复类药物

主要用于神经断裂或神经损伤的修复，如神经再生因子、神经生长因子等。

神经阻滞类药物

主要用于神经疼痛的治疗，通过阻断神经传导达到止痛效果，如利多卡因、布比卡因等。

康复干预策略

神经康复治疗

心理康复

认知康复

社会康复

包括物理治疗、功能训练、言语治疗等，旨在促进神经功能的恢复和重建。

针对神经系统损伤引起的认知障碍，如失语、失认、失用等，进行专门的康复训练。

针对神经系统疾病引起的心理障碍，如焦虑、抑郁、恐惧等，进行心理治疗和心理干预。

帮助患者重返社会，提高生活自理能力和生活质量，包括职业康复、社交技能训练等。

多学科联合诊疗

神经内科与神