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2025年医卫类全科主治医师基础知识-基础知识参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

患者李某因急性阑尾炎入院手术，术前医生向其详细说明了手术风险及替代治疗方案，李某签署了知情同意书。术后出现并发症，李某家属认为医生未充分告知风险。根据我国《医疗纠纷预防和处理条例》，医生的行为符合哪项伦理原则？

【选项】

A.不伤害原则

B.有利原则

C.尊重自主原则

D.公正原则

【参考答案】C

【解析】

1.尊重自主原则要求医生充分告知患者病情、治疗方案及风险，由患者自主决定是否接受治疗。本题中医生术前详细告知并取得签署的知情同意书，体现了对该原则的遵守。

2.不伤害原则（A）强调避免对患者造成不必要的伤害，有利原则（B）侧重医生应为患者谋求最大利益，公正原则（D）涉及医疗资源分配的公平性，均与题干中“知情同意”的核心考点无直接关联。

2.

65岁糖尿病患者，近期血糖控制不稳定，社区护士进行家庭访视时发现其自行停用胰岛素，改用民间偏方。此时护士首选的健康指导内容是？

【选项】

A.强调饮食控制的必要性

B.解释胰岛素的作用机制

C.告知偏方的潜在危害性

D.协助制定运动计划

【参考答案】C

【解析】

1.患者擅自停用正规治疗转向偏方属于高危行为，护士需优先纠正其认知误区，明确告知偏方可能导致糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，故C为最紧迫的指导内容。

2.其他选项均为糖尿病管理的常规内容，但未直接针对当前最关键的用药安全风险。

3.

下列传染病中，要求城镇地区发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报的是？

【选项】

A.麻疹

B.细菌性痢疾

C.传染性非典型肺炎

D.流行性腮腺炎

【参考答案】C

【解析】

1.根据《传染病信息报告管理规范》，甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等需2小时内上报，故选C。

2.麻疹、细菌性痢疾（乙类）及流行性腮腺炎（丙类）均需24小时内报告（A/B/D错误）。

4.

全科医生接诊初诊高血压患者时，为明确诊断必须进行的检查组合是？

【选项】

A.心电图+心脏彩超

B.尿常规+肾功能

C.非同日三次测血压

D.动态血压监测

【参考答案】C

【解析】

1.高血压诊断核心依据为非同日三次测量血压值≥140/90mmHg（C正确），其他检查用于评估靶器官损害或排除继发性高血压，但非诊断必需。

2.动态血压监测（D）适用于怀疑白大衣高血压或隐匿性高血压，非初诊常规检查。

5.

某社区卫生服务中心拟开展老年人健康管理服务，根据《国家基本公共卫生服务规范》，必查项目是？

【选项】

A.骨密度测定

B.认知功能评估

C.空腹血糖检测

D.眼底检查

【参考答案】C

【解析】

1.规范要求老年人健康管理必查项目包括血糖（C正确）、血压、血常规、肝功能、肾功能等基础指标。

2.骨密度（A）与认知评估（B）仅在出现相关症状时建议检查，眼底检查（D）非必查项。

6.

关于心肺复苏的成人胸外按压深度，最新国际指南推荐的是？

【选项】

A.2-3厘米

B.4-5厘米

C.5-6厘米

D.至少5厘米

【参考答案】D

【解析】

1.2020年AHA指南明确提出按压深度至少5厘米（D正确），超过既往5-6厘米（C）的范围下限。

2.选项B为旧版指南标准，A的数值明显过浅无法保证有效心输出量。

7.

判定心脏骤停的最主要临床表现是？

【选项】

A.血压测不出

B.呼吸停止

C.意识丧失

D.大动脉搏动消失

【参考答案】D

【解析】

1.心脏骤停的核心判断标准是大动脉（颈动脉/股动脉）搏动消失（D正确）。

2.意识丧失（C）可由晕厥等导致；呼吸停止（B）见于呼吸衰竭；血压测不出（A）可能为休克状态，三者均非特异性体征。

8.

某3月龄婴儿需接种的疫苗组合中，符合我国免疫规划程序的是？

【选项】

A.乙肝疫苗第二剂+脊灰灭活疫苗

B.百白破疫苗第一剂+麻腮风疫苗

C.卡介苗+乙肝疫苗第三剂

D.百白破疫苗第二剂+口服脊灰疫苗

【参考答案】A

【解析】

1.国家免疫规划程序规定：3月龄应接种乙肝疫苗第二剂（出生时第一剂）、脊灰灭活疫苗（或口服）及百白破第一剂（A部分正确，但缺少百白破）。

2.卡介苗（C）应在出生时接种；麻腮风疫苗（B）为8月龄接种；百白破第二剂（D）在4月龄接种。

9.

关于慢性病管理的SOAP记录模式，属于“P”部分的内容是？

【选项】

A.患者主诉间断胸痛

B.查体心界向左扩大

C.初步诊断冠心病

D.建议冠脉CTA检查

【参考答案】D

【解析】

1.SOAP模式中：P（Plan）指处理计划，D选项的检查建议属诊疗计划（正确）。

2.A（Subject）为主观症状，