呼吸系统疾病患儿的护理查房教学PPT课件.pptxVIP

儿科护理

教学内容呼吸系统疾病患儿的护理查房教学内容围绕患儿病情监测、症状护理与康复指导展开，以提升护理人员儿科专科护理能力为目标，结合病例分析与规范操作讲解。教学开篇先明确呼吸系统疾病患儿常见病症（如肺炎、支气管炎、哮喘）的诱因（受凉、感染、过敏）与典型表现（发热、咳嗽、喘息、呼吸困难、咳痰），强调病情评估重点（如体温变化、呼吸频率与节律、血氧饱和度、痰液性状与量），指导护理人员通过血常规、胸片、肺功能检查结果判断病情严重程度，掌握早期识别病情恶化的关键指标（如呼吸急促、发绀、意识改变）。接着详细讲解核心护理措施，包括呼吸道护理（按医嘱进行雾化吸入，指导正确拍背排痰方法，保持呼吸道通畅，观察雾化后患儿反应）、发热护理（根据体温情况采用物理降温或药物降温，监测降温效果，补充水分防止脱水）、用药护理（准确掌握药物剂量与给药时间，观察药物不良反应如胃肠道不适），同时演示正确的血氧饱和度监测与雾化操作，指出避免患儿哭闹影响操作效果的注意事项。随后强调并发症预防，如预防心力衰竭（密切监测心率、尿量，避免过度活动）、预防呼吸机相关性肺炎（加强气道湿化、严格无菌操作）、预防营养不良（根据患儿食欲调整饮食，给予易消化营养丰富食物），结合病例讨论护理难点（如婴幼儿不配合治疗的护理技巧）。最后总结护理核心原则，强调动态评估病情、做好心理护理缓解患儿恐惧、严格执行医嘱与护理记录的重要性，指导护理人员开展出院健康指导（如注意保暖、避免接触过敏原、定期复查），通过此次查房强化护理人员对呼吸系统疾病患儿护理规范的掌握，保障患儿治疗安全与康复效果。

第五章呼吸系统疾病患儿的护理项目一急性上呼吸道感染项目二肺炎项目三支气管哮喘

学习目标1.识记儿童呼吸系统的解剖与生理特点。2.识记小儿肺炎的分类。3.识记支气管肺炎的病因、临床表现和治疗要点，以及护理评估、护理诊断和护理措施。

第五章呼吸系统疾病患儿的护理（1）鼻和鼻窦（2）鼻咽部和咽部（3）喉小儿喉腔相对较狭窄，初呈漏斗状，以后呈圆柱形，软骨柔软细弱。由于面部颅骨发育不足，小儿鼻腔相对短小。婴儿鼻咽及咽部相对狭小，而且较垂直。一、基本解剖1.小儿上呼吸道解剖特点

第五章呼吸系统疾病患儿的护理新生儿气管长度约4cm，气管分叉相当于新生儿第3～4胸椎水平，以后随年龄增长而逐渐下降，12岁时气管分叉降至第5～6胸椎水平。小儿肺的组织学结构特点是弹性组织发育差，血管丰富，毛细血管及淋巴间隙较成人宽，整个肺含血多而含气少。婴幼儿胸廓较短呈桶状，肋骨水平位，膈肌位置较高，胸部呼吸肌不发达，主要靠膈肌呼吸，易受腹胀等因素影响难。ACBD（1）气管、支气管（2）肺与肺门（3）胸廓及膈（4）胸膜及纵隔2.小儿下呼吸道解剖特点小儿胸膜较薄，胸膜囊大于肺而有储备间隙。

第五章呼吸系统疾病患儿的护理二、生理功能1.呼吸频率与节律年龄越小，呼吸频率越快。但小儿因呼吸中枢发育不完善，容易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为显著。年龄每分钟呼吸平均次数新生儿40~501岁以内30~401~3岁25~304~7岁20~258~14岁18~202.呼吸类型婴幼儿呼吸肌发育不完全，呼吸时胸廓活动范围小而膈肌活动明显，呈腹膈式呼吸。随年龄增长，呼吸肌逐渐发育成熟，小儿开始行走时，膈肌和腹腔脏器逐渐下降，肋骨由水平逐渐倾斜，于是出现腹式呼吸。

第五章呼吸系统疾病患儿的护理（2）鼻咽部和咽部二、生理功能3.呼吸功能的特点特点（1）肺活量（VC）系指一次深吸气后的最大呼气量，小儿为50~70ml/kg。安静时，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸，婴幼儿则需用30%左右。（2）用力肺活量（FVC）为深吸气后用最快速度所能呼出的最大气量。根据时间因素，分为第1秒用力呼气容积（FEV1）或第3秒用力呼气容积（FEV3）。（3）潮气量（VT）系指安静呼吸时每次吸入或呼出的气量。年龄越小，潮气量越小。（4）每分通气量即潮气量乘以呼吸频率。正常婴幼儿由于呼吸频率较快，每分通气量如按体表面积计算，则与成人相近。（5）功能残气量（FRC）为平静呼气后残留在肺内的气量。肺体积与肺弹性回缩力的改变是影响功能残气量的重要因素。（6）气体弥散量CO2的排出主要靠弥散作用，CO2弥散速率较O2大，故比O2易于弥散。小儿肺体积小，肺泡毛细血管总面积与总容量均比成人小，故气体弥散量亦小。（7）气道阻力气道阻力的大小取决于气道管径大小和气体流速等，管道气流阻力与管腔半径的4次方成反比。小儿气道阻力大于成人，气管管径随发育而增大，气道阻力随年龄增大而递减。

项目一急性上呼吸道感染【概述】急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，包括流行性上感和一般类型上感，是小儿常见疾病。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官