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2025年医卫类病案信息技术(中级)-专业实践能力参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

在ICD-10疾病分类中，关于肿瘤编码的主要分类轴心是

A.病理类型

B.解剖部位

C.临床表现

D.病因机制

【选项】

A.病理类型

B.解剖部位

C.临床表现

D.病因机制

【参考答案】B

【解析】ICD-10肿瘤章节（C00-D48）的分类核心依据肿瘤的解剖部位（如肺、胃等），次要分类才涉及病理性质（如腺癌、鳞癌）。选项A、C、D虽与肿瘤相关，但非主要分类轴心，故B正确。

2.

根据《医疗机构病历管理规定》，门急诊病历的保存期限至少为

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

【选项】

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

【参考答案】C

【解析】依据《医疗机构病历管理规定》第二十九条，门急诊病历自患者最后一次就诊之日起保存不少于15年。选项A、B未达法定年限，D为住院病历保存期限（≥30年），故C正确。

3.

病案首页主要诊断选择的首要原则是

A.消耗医疗资源最多

B.对患者健康危害最大

C.住院时间最长

D.病情最复杂

【选项】

A.消耗医疗资源最多

B.对患者健康危害最大

C.住院时间最长

D.病情最复杂

【参考答案】B

【解析】根据《住院病案首页数据填写质量规范》，主要诊断定义为经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病，通常是对健康危害最大或消耗资源最多的疾病，但优先考虑危害性。选项A是次要原则，C、D无明确依据，故B正确。

4.

ICD-9-CM-3手术操作分类编码的构成通常包含

A.部位编码+术式编码

B.病因编码+病理编码

C.类别编码+亚目编码

D.主码+附加码

【选项】

A.部位编码+术式编码

B.病因编码+病理编码

C.类别编码+亚目编码

D.主码+附加码

【参考答案】A

【解析】ICD-9-CM-3手术分类采用解剖部位（3位数）+术式（2位数）结构，例如38.45中38为血管部位编码，45为结扎术式编码。选项B为疾病分类要素，C、D不符合标准术语，故A正确。

5.

电子病案系统基础功能模块不包括

A.医嘱闭环管理

B.患者隐私保护

C.病案质控统计分析

D.医保费用实时结算

【选项】

A.医嘱闭环管理

B.患者隐私保护

C.病案质控统计分析

D.医保费用实时结算

【参考答案】D

【解析】电子病案核心功能包括病历书写（A）、隐私权限管理（B）、质量监控（C），而医保结算属于医院信息系统（HIS）功能。选项D与病案信息管理无直接关联，故答案为D。

6.

V编码在ICD-10中主要用于

A.传染病报告

B.特殊诊疗操作

C.影响健康状态的因素

D.肿瘤形态学诊断

【选项】

A.传染病报告

B.特殊诊疗操作

C.影响健康状态的因素

D.肿瘤形态学诊断

【参考答案】C

【解析】V编码（补充章节）用于记录就诊原因（如健康检查）、疾病后果（如康复治疗）等非疾病状态。选项A对应U编码，B属操作分类（ICD-9-CM-3），D为M编码，故C正确。

7.

病案委员会的核心职责是

A.监督病历书写规范

B.审核病案归档时效

C.制定编码修订方案

D.统筹病案管理政策

【选项】

A.监督病历书写规范

B.审核病案归档时效

C.制定编码修订方案

D.统筹病案管理政策

【参考答案】D

【解析】病案委员会作为决策机构，负责制定全院病案管理制度（如保存政策、质控标准），而A、B属科室执行职责，C为编码组任务，故D符合其职能定位。

8.

需永久保存的病案销毁审批权限属于

A.医务处处长

B.分管医疗副院长

C.医院院长办公会

D.省级卫生行政部门

【选项】

A.医务处处长

B.分管医疗副院长

C.医院院长办公会

D.省级卫生行政部门

【参考答案】C

【解析】《医疗机构病历管理规定》第三十二条明确：超过保存期限的病案销毁需经医疗机构主要负责人批准。选项A、B权限不足，D未涉及审批权，故C正确。

9.

ICD-10三卷索引中优先采用的编码查找途径是

A.疾病主导词

B.临床表现

C.损伤外部原因

D.药物毒副作用

【选项】

A.疾病主导词

B.临床表现

C.损伤外部原因

D.药物毒副作用

【参考答案】A

【解析】ICD-10第三卷索引查找规则要求首先确定疾病主导词（如胃炎），其次考虑临床表现（如腹痛）或其他因素。选项B、C、D属次选检索方式，故A符合操作规范。

10.

疾病诊断术语标准化应遵循

A.ICD-10临床版

B.SNOMEDCT系统

C.MeSH词表

D.国家标准分类

【选项】

A.ICD-10临床版

B.