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2025年学历类自考专业(护理)外科护理学（二）-护理学导论参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

下列关于休克体位描述正确的是：

【选项】

A.抬高床头30°~40°

B.平卧位

C.头低足高15°~20°

D.头和躯干抬高20°~30°，下肢抬高15°~20°

【参考答案】D

【解析】休克体位（中凹卧位）要求头部和躯干抬高20°~30°以增加肺活量，下肢抬高15°~20°以促进静脉回流。A选项为半坐卧位，B选项不利于循环改善，C选项易导致脑水肿。

2.

烧伤休克期一般发生在伤后：

【选项】

A.8小时内

B.12~24小时

C.24~48小时

D.72小时后

【参考答案】A

【解析】烧伤后大量血浆外渗导致有效循环血容量锐减，休克高峰期通常出现在伤后6~8小时。B、C选项为感染易发期，D选项为修复期。

3.

胆总管探查术后T管拔管前需闭管观察的时间是：

【选项】

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

【参考答案】B

【解析】T管拔除前需逐步闭管24小时，观察有无腹痛、发热、黄疸等症状。少于24小时无法准确评估胆道通畅性，超过24小时增加感染风险。

4.

破伤风患者抽搐发作时应首先采取的措施是：

【选项】

A.注射破伤风抗毒素

B.保持呼吸道通畅

C.约束四肢

D.使用镇静药物

【参考答案】B

【解析】抽搐时喉肌痉挛易致窒息，首要任务是确保气道通畅。A为病因治疗，D需在气道保护后使用，C可能加重肌肉强直。

5.

判断甲状腺术后出血的主要依据是：

【选项】

A.心率120次/分

B.引流量100ml/h

C.颈部肿胀伴呼吸困难

D.血压下降至90/60mmHg

【参考答案】C

【解析】颈部血肿压迫气管是甲状腺术后最危急的并发症。A、D为休克表现，B引流量需结合性状判断，C直接反映局部压迫。

6.

食管癌术后最严重的并发症是：

【选项】

A.吻合口瘘

B.乳糜胸

C.肺部感染

D.喉返神经损伤

【参考答案】A

【解析】吻合口瘘可导致纵膈感染和脓毒血症，死亡率高达50%。B死亡率约15%，C、D多可通过治疗缓解。

7.

肿瘤病人化疗期间白细胞降至多少需采取保护性隔离：

【选项】

A.4.0×10?/L

B.3.0×10?/L

C.2.0×10?/L

D.1.0×10?/L

【参考答案】D

【解析】当白细胞1.0×10?/L（Ⅳ度骨髓抑制）时感染风险极高，需层流病房隔离。2.0×10?/L（Ⅲ度）需预防性使用抗生素。

8.

肠内营养最常见的并发症是：

【选项】

A.高血糖

B.误吸

C.腹泻

D.电解质紊乱

【参考答案】C

【解析】约30%患者出现渗透性腹泻，主要与输注速度、浓度、温度不当有关。B多见于昏迷患者，A、D发生率低于腹泻。

9.

颅脑术后病人出现中间清醒期提示：

【选项】

A.脑震荡

B.硬膜外血肿

C.脑挫裂伤

D.蛛网膜下腔出血

【参考答案】B

【解析】硬膜外血肿典型表现为昏迷-清醒-再昏迷，中间清醒期因血肿尚未形成脑疝。A无真正昏迷，C为持续意识障碍。

10.

符合Ⅲ度烧伤特征的是：

【选项】

A.剧痛、水疱、基底红润

B.痛觉迟钝、水疱小、基底苍白

C.无水疱、蜡白或焦黄、皮革样

D.局部红肿、无水疱、灼痛

【参考答案】C

【解析】Ⅲ度烧伤损伤全皮层及皮下组织，表现为焦痂、无痛觉。A为Ⅱ度浅，B为Ⅱ度深，D为Ⅰ度。

11.

护理程序中最关键的步骤是下列哪一项？

【选项】

A.评估

B.诊断

C.计划

D.评价

【参考答案】A

【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是基础，通过系统收集患者资料，为后续步骤提供依据。若评估不准确，将影响整体护理质量。其他选项虽重要，但均建立在正确评估之上。

12.

患者术后出现面色苍白、脉搏细速、血压下降，最可能发生了以下哪种并发症？

【选项】

A.肺部感染

B.切口裂开

C.下肢深静脉血栓

D.术后出血

【参考答案】D

【解析】术后出血的典型表现为循环血量不足引起的休克症状，如面色苍白、脉搏细速和血压下降。肺部感染以呼吸系统症状为主；切口裂开主要表现为局部渗出或组织膨出；下肢深静脉血栓常伴肢体肿胀、疼痛，但早期无显著循环衰竭表现。

13.

关于护理诊断的陈述，正确的是下列哪一项？

【选项】

A.与长期卧床有关

B.体温过高：与肺部感染有关

C.潜在并发症：压疮

D.知识缺乏：缺乏糖尿病饮食知识

【参考答案】D

【解析】护理诊断需包含问题、相关因素及症状三要素（PES公式）。选项D完整陈述了问题（知识缺乏）和相关因素；选项A缺少问题描述；选项B混淆了医疗诊断（肺部感染）与护理诊断