2025年学历类自考专业(护理)护理学研究-外科护理学（二）参考题库含答案解析.docxVIP

2025年学历类自考专业(护理)护理学研究-外科护理学（二）参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

患者行甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，最可能的原因是？

【选项】

A.术中出血过多

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.气管塌陷

【参考答案】C

【解析】

甲状旁腺损伤是甲状腺手术常见并发症，因甲状旁腺功能减退导致低钙血症，表现为手足抽搐。A选项主要引起呼吸困难和颈部肿胀；B选项导致声音嘶哑；D选项多见于术后拔管时，与抽搐无关。

2.

关于肠外营养的护理，以下哪项错误？

【选项】

A.营养液需现配现用

B.输注速度应保持恒定

C.导管穿刺点每周消毒一次

D.监测血糖水平

【参考答案】C

【解析】

肠外营养导管穿刺点应每日消毒并更换敷料（C错误）。A、B、D均正确：现配现用避免污染；恒定速度防止代谢紊乱；监测血糖预防高渗性昏迷。

3.

急性胰腺炎患者需禁食的主要目的是？

【选项】

A.减少胃酸分泌

B.降低肠道压力

C.抑制胰酶活性

D.减轻腹痛症状

【参考答案】C

【解析】

禁食可减少胰液分泌，降低胰酶活性（C正确），避免胰腺自体消化加重病情。A、B、D是次要作用，非主要目标。

4.

T管引流护理中，关键注意事项是？

【选项】

A.记录每日引流量

B.引流袋高于切口平面

C.术后3天拔管

D.冲洗管道防堵塞

【参考答案】A

【解析】

T管引流量反映胆汁分泌及胆道通畅情况（A正确）。B错误，应低于切口防逆流；C错误，拔管需术后2周；D错误，禁止冲洗以免引发感染。

5.

全身性炎症反应综合征（SIRS）诊断标准不包括？

【选项】

A.体温＞38℃或＜36℃

B.心率＞90次/分

C.呼吸＞20次/分

D.白细胞计数＜4×10?/L

【参考答案】D

【解析】

SIRS诊断标准为：①体温异常；②心率增快；③呼吸增快；④白细胞＞12×10?/L或＜4×10?/L（D遗漏或＞12×10?/L，故错误）。

6.

骨牵引患者出现足背伸无力，提示？

【选项】

A.腓总神经损伤

B.胫神经损伤

C.血管受压

D.牵引过度

【参考答案】A

【解析】

腓总神经支配足背伸肌群，损伤表现为足下垂（A正确）。B导致足跖屈障碍；C表现为肢体苍白；D引起疼痛而非特定神经症状。

7.

腹部术后预防肺不张的有效措施是？

【选项】

A.切口加压包扎

B.早期下床活动

C.限制饮水

D.持续吸氧

【参考答案】B

【解析】

早期活动可促进肺扩张和痰液排出（B正确）。A可能限制呼吸；C增加痰液黏稠度；D为辅助手段，非预防关键。

8.

烧伤患者补液公式中，晶体液首选？

【选项】

A.平衡盐溶液

B.5%葡萄糖

C.低分子右旋糖酐

D.全血

【参考答案】A

【解析】

平衡盐溶液（如乳酸林格液）可补充钠离子及细胞外液（A正确）。B为等渗糖液，不含电解质；C、D用于后期胶体补充。

9.

张力性气胸的紧急处理是？

【选项】

A.加压包扎

B.胸腔闭式引流

C.粗针头穿刺排气

D.立即开胸手术

【参考答案】C

【解析】

张力性气胸需立即用粗针头穿刺排气减压（C正确）。B为后续治疗；A用于开放性气胸；D适用于持续性漏气者。

10.

直肠癌Miles术后护理重点不包括？

【选项】

A.保持腹腔引流管通畅

B.控制排便次数

C.观察人工肛门血运

D.取半坐卧位

【参考答案】D

【解析】

Miles术后应取平卧位（D错误），避免腹压增高影响盆底伤口愈合。A、B、C均正确：引流防感染；控制排便保护造口；观察血运防止坏死。

11.

患者，男性，35岁。因车祸导致脾破裂急诊入院。查体：意识淡漠，血压85/50mmHg，脉搏124次/分，呼吸26次/分，四肢湿冷，尿量20ml/h。该患者最可能发生的休克类型是？

【选项】

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

【参考答案】A

【解析】

1.患者脾破裂致腹腔内出血，血容量急剧减少为主要诱因，符合低血容量性休克特点；

2.临床表现为血压下降（85/50mmHg）、脉压减小、尿量减少（20ml/h）及皮肤湿冷；

3.感染性休克需有感染源，心源性休克常伴心功能不全表现，神经源性休克多有脊髓损伤史，均与题干不符。

12.

根据九分法计算，成人双上肢及躯干前侧发生Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为？

【选项】

A.18%

B.27%

C.36%

D.45%

【参考答案】B

【解析】

1.双上肢占18%（每侧9%），躯干前侧占13%（胸腹各占13%）；

2.总烧伤面积为18%+13%=27%；

3.九分法中躯干前侧和后侧各13%，需注意区分部位。

13.

预防术后