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社区老年人健康管理服务规范解读蒸湘社区卫生服务中心龙海香

目录引言规范解读经验分享案例分析

中国年龄结构变化当今人口老龄化进程加快，老年人口数量庞大，我国老年人口绝对值居世界之首0102引言

1我国已进入老龄化社会，而且老龄人数已经占世界首位正面临着人口老龄化的严峻挑战22010年全国人口普查结果显示，中国有1.19亿65岁及以上老人，约占全国总人口的8.87%3湖南省2012年统计：65岁以上老年人口为681.5万人，点总人口的10.26%，比2011年上升了0.27个百分点。2011年则是比上一年上升0.22个百分点中国年龄结构变化

我国人口年龄结构从成年型进人老年型仅用了18年时间，而同样完成这一历程，日本用了24年，英国45年，美国60年，瑞士85年，法国则为115年。我国老龄化速度之快是举世罕见的，而且规模巨大。西方发达国家人口老龄化出现在经济发达、国民生产总值较高的阶段，国民人均生产总值至少在5000美元左右；而在我国20世纪末成为老年型国家时，人均国民生产总值才1000美元。中国年龄结构变化

在经济尚不发达，国民生产总值不高的情况下迎来人口老龄化，“未富先老”，犹如“穷人得了富贵病”，困难可想而知01我国老龄化的总体特点是：人口基数大、老年人口绝对数量大；老龄化速度快，高龄老年人增长速度尤其快；地区间老龄化程度不均衡；老龄化程度与经济发展不相适应，是典型的“未富先老”02中国年龄结构变化

慢性疾病患病率迅速上升，慢性病相关危险因素的流行日益严重2001年，中国前10名主要死因中，心脑血管病、慢性阻塞性肺部疾病及恶性肿瘤3种慢性病居DALYs(慢性病引起的失能调整生命年)的前3位2002年中国居民营养和健康调查表明：膳食不合理、身体活动不足及吸烟，是造成多种慢性病的3大行为危险因素321中国对健康管理的需求现状

我国总人口中慢性病的患病率仅为169.8‰,而老年人却占540.3‰,年均患病天数为64天。01我国60岁以上老年人在余寿中有2/3的时间处于带病生存，慢性病患病率是全人口的3.2倍，伤残率是全人口的3.6倍。02在65岁以上人口中,主要患有白内障、抑郁症、糖尿病、老年性痴呆疾病,而且有42%的老年人同时患有两种以上疾病。03中国对健康管理的需求现状

从1990~2003年,卫生总费用由747.4亿元增长到6623.3亿元,政府预算卫生支出从187.3亿元增长到1137.8亿元,个人卫生支出由267.0亿元增长到3677.0亿元,人均卫生费用也由65.4元增长到512.5元。A多项调查研究表明：人口老年化、疾病结构变化与医疗需求、医疗费用增加密切相关。B医疗费用急剧上涨，个人、集体和政府不堪重负中国对健康管理的需求现状

第3次卫生服务调查结果显示，我国门诊和住院费由1363亿元增加到5838亿元，其中30%归因于老年医疗费用的增长。1老年人门诊和住院医疗费用由1993年的164亿增加到2003年的1487亿，占总费用的比重由12%上升到26%。2中国对健康管理的需求现状

01老年人消耗的卫生资源是全部人口平均消耗卫生资源的1.9倍。02目前，我国公共卫生支出占整个GDP的比重为0.9%，而世界平均水平是4%，在一些发达国家，这个比例更高达40%。老年人消耗的卫生资源情况

三级医疗机构1二级医疗机构基层医疗保健机构医疗供给呈“倒三角”2卫生资源配置不合理

卫生资源配置不合理人群医疗保健需要呈“正三角”

引言如何降低老年人消耗的卫生资源？？

“离退休综合征”“空巢综合征”“失独”群体心理健康问题老年人心理

“离退休综合征”所谓离退休综合症是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其它生理疾病、影响身体健康。离休和退休是生活中的一次重大变动，由此，当事者在生活内容、生活节奏、社会地位、人际交往等各个方面都会发生很大变化。由于适应不了环境的突然改变，而出现情绪上的消沉和偏离常态的行为，甚至引起疾病，就谓离退休综合征。

根据全国老龄委2006年公布的《我国城市居家养老服务研究》报告，目前我国城市老年人空巢家庭（包括独居）的比例已达49.7％，与2000年相比提高了7.7个百分点。大中城市的老年人空巢家庭（包括独居）比例更高，达到56.1％，其中独居老年人占12.1％，与配偶同住的占44％。随着独生子女的父母步入老年，预计2030年空巢老年人家庭的比例将达到90.0%，届时我国老年人家庭将“空巢化”。12“空巢综合征”

“失独”群体心理健康问题至2012年5月9日-中国失去独生子女家庭超百万，且中国每年新增7.6