2025年医卫类外科主治医师相关专业知识-专业知识参考题库含答案解析.docxVIP

2025年医卫类外科主治医师相关专业知识-专业知识参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

关于腹股沟直疝与斜疝的鉴别，下列叙述正确的是？

【选项】

A.直疝多见于儿童，斜疝多见于老年人

B.直疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，斜疝位于内侧

C.直疝进入阴囊的概率高于斜疝

D.直疝的疝环位于腹股沟管深环，斜疝位于直疝三角

【参考答案】B

【解析】

①腹壁下动脉的解剖关系是区分直疝和斜疝的关键：斜疝疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，直疝则位于其内侧。

②A选项错误：斜疝多见于儿童及青壮年，直疝多见于老年人。

③C选项错误：斜疝易进入阴囊，直疝极少进入阴囊。

④D选项错误：直疝的疝环位于直疝三角（Hesselbach三角），斜疝的疝环为腹股沟管深环。

2.

绞窄性肠梗阻的特征性表现是？

【选项】

A.持续性腹痛阵发性加剧

B.肠鸣音亢进

C.呕吐频繁伴粪臭味

D.腹腔穿刺液为血性液体

【参考答案】D

【解析】

①血性腹腔积液提示肠管缺血坏死，是绞窄性肠梗阻的特异性表现。

②A选项为肠梗阻普遍症状；B选项见于机械性肠梗阻早期；C选项多见于低位肠梗阻，但非绞窄性特征。

3.

甲状腺大部切除术后出现手足抽搐，首选处理措施是？

【选项】

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.口服钙剂联合维生素D

C.气管切开保持呼吸道通畅

D.肌内注射地西泮

【参考答案】A

【解析】

①手足抽搐是因甲状旁腺损伤导致低钙血症，需紧急静脉补钙纠正。

②B选项用于长期治疗；C选项用于喉头水肿窒息；D选项为镇静处理，无法解决低血钙。

4.

重症急性胰腺炎早期Ranson评分中，入院时评估的指标不包括？

【选项】

A.年龄＞55岁

B.血糖＞11.2mmol/L

C.血清LDH＞350U/L

D.血钙＜2.0mmol/L

【参考答案】D

【解析】

①Ranson评分中，血钙＜2.0mmol/L为入院48小时后评估指标，非入院时指标。

②A、B、C均属入院时评分项目。

5.

骨折的早期并发症是？

【选项】

A.创伤性关节炎

B.缺血性肌挛缩

C.脂肪栓塞综合征

D.关节僵硬

【参考答案】C

【解析】

①脂肪栓塞多发生在骨折后48小时内，属早期并发症。

②A、D为晚期并发症；B为骨筋膜室综合征的后果，属于中期并发症。

6.

乳腺癌TNM分期中，T2肿瘤大小的标准是？

【选项】

A.≤0.5cm

B.＞2cm且≤5cm

C.＞5cm

D.肿瘤侵犯胸壁

【参考答案】B

【解析】

①T2指肿瘤最大径＞2cm但≤5cm。

②A为T1a；C为T3；D为T4（侵犯胸壁或皮肤）。

7.

关于小儿烧伤面积计算，错误的是？

【选项】

A.头颈部面积=9+（12-年龄）%

B.双下肢面积=46-（12-年龄）%

C.躯干面积固定为27%

D.双上肢面积固定为18%

【参考答案】B

【解析】

①儿童双下肢面积计算公式应为46%+（12-年龄）%（因下肢比例随年龄增长而增加）。

②A、C、D描述正确，儿童头部比例大而下肢比例小，需按年龄调整。

8.

急性阑尾炎患者，查体时出现腰大肌试验阳性，提示阑尾位置在？

【选项】

A.盲肠后位

B.盆位

C.盲肠前位

D.回肠后位

【参考答案】A

【解析】

①腰大肌试验阳性说明阑尾位于盲肠后位，刺激腰大肌引发疼痛。

②B选项对应闭孔内肌试验阳性；C、D选项无特异性体征。

9.

张力性气胸的紧急处理是？

【选项】

A.立即胸腔闭式引流

B.气管插管机械通气

C.粗针头穿刺胸膜腔减压

D.剖胸探查止血

【参考答案】C

【解析】

①张力性气胸需立即用粗针头穿刺胸膜腔以降低胸内压，避免纵隔移位致死。

②A为后续治疗；B可能加重气胸；D适用于活动性血胸。

10.

肠套叠的典型临床表现三联征是？

【选项】

A.腹痛、呕吐、腹泻

B.腹痛、腹胀、停止排气排便

C.腹部包块、果酱样便、阵发性哭闹

D.发热、血便、腹膜刺激征

【参考答案】C

【解析】

①肠套叠三联征为腹痛（阵发性哭闹）、腹部包块、果酱样血便。

②A为胃肠炎表现；B为肠梗阻共性症状；D提示肠道坏死穿孔。

11.

患者男，35岁，突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出脓性液体。最可能的致病菌是？

【选项】

A.溶血性链球菌

B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌

D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】C

【解析】急性腹膜炎最常见的致病菌是大肠杆菌（占60%-80%），因其为肠道常驻菌，易在腹腔感染中定植。A选项多见于蜂窝织炎，B选项多见于烧伤或免疫低下者感染，D选项常引起局限性脓肿，均不符合典型腹腔感染特点。

12.

成人Ⅱ度烧伤面积达体表10%，Ⅲ度烧伤面积达5