2025年医卫类中西医结合助理医师第二单元-第一单元参考题库含答案解析.docxVIP

2025年医卫类中西医结合助理医师第二单元-第一单元参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

患者，女，35岁。症见发热汗出不解，口渴不欲多饮，脘痞呕恶，便溏色黄，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。其病因病机主要是？

【选项】

A.风热犯表，卫气同病

B.寒湿困脾，运化失职

C.湿遏热伏，湿热交蒸

D.暑湿伤津，气阴两虚

【参考答案】C

【解析】①湿热之邪既可外受，亦可内生。题干中发热汗出不解脘痞呕恶为湿阻中焦之象；口渴不欲多饮舌红苔黄腻为湿遏热伏之征；便溏色黄，小便短赤为湿热下注表现。②A项风热犯表多伴咽痛脉浮；B项寒湿困脾多见苔白腻不渴；D项暑湿伤津以口渴引饮为主。故选C。

2.

根据针灸治疗原则，虚证患者应首选的针灸方法是？

【选项】

A.皮肤针叩刺法

B.艾灸温补法

C.毫针泻法

D.刺络放血法

【参考答案】B

【解析】①《灵枢·经脉》指出：盛则泻之，虚则补之。虚证当用补法，艾灸通过温经通络、扶助阳气能达到最佳补益效果。②A项皮肤针多用于表皮刺激；C项泻法适用于实证；D项放血法主用于瘀热实证。临床虚寒证常用隔姜灸、温和灸等补法。

3.

下列药物配伍中，属于十八反禁忌的是？

【选项】

A.半夏配生姜

B.贝母配乌头

C.甘草配甘遂

D.丁香配郁金

【参考答案】C

【解析】①十八反明确记载：甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。②A项半夏与生姜属相畏配伍（生姜制半夏毒）；B项川贝与乌头不属反药（浙贝母与乌头为反药）；D项丁香与郁金属十九畏范畴。C项甘草与甘遂配伍产生剧烈毒性，属配伍绝对禁忌。

4.

慢性肺源性心脏病患者出现心悸气短，下肢浮肿，咳嗽痰多，其对应中医病名最准确的是？

【选项】

A.胸痹

B.肺胀

C.心悸

D.喘证

【参考答案】B

【解析】①肺胀指多种慢性肺系疾患反复发作，致肺气胀满，不能敛降，出现胸部膨满、喘咳上气等特征性表现的病证，与肺心病临床表现完全契合。②A项胸痹以胸闷痛为主；C项心悸仅为伴随症状；D项喘证无水肿表现。

5.

生脉散的药物组成是？

【选项】

A.人参、麦冬、五味子

B.黄芪、白术、防风

C.党参、茯苓、甘草

D.熟地、山药、山茱萸

【参考答案】A

【解析】①经典方剂生脉散由人参（补气生津）、麦冬（养阴清热）、五味子（敛肺止汗）三药组成，主治气阴两伤证。②B项为玉屏风散；C项为四君子汤基础方；D项为六味地黄丸主要组成。

6.

患者舌质红绛少苔，裂纹明显，提示的病机是？

【选项】

A.气血两虚

B.阴虚火旺

C.湿热内蕴

D.痰浊阻滞

【参考答案】B

【解析】①舌红绛主热入营血或阴虚火旺；少苔裂纹为阴液亏虚失润之象，综合提示肝肾阴虚、虚火上炎。②A项气血两虚多见舌淡嫩；C项湿热舌象多黄腻；D项痰浊舌苔多厚腻。

7.

寒者热之的治疗原则属于？

【选项】

A.反治法

B.从治法

C.正治法

D.标本兼治

【参考答案】C

【解析】①正治指逆证候性质而治，寒者热之即对寒证用温热药治疗，属逆治范畴。②反治（从治）是顺从疾病假象而治，如热因热用；标本兼治适用于标本俱急情形。

8.

疟疾的致病因素在中医理论中称为？

【选项】

A.疟邪

B.暑邪

C.疠气

D.瘀血

【参考答案】A

【解析】①《金匮要略》明确提出疟脉自弦，其病因乃疟邪伏于半表半里，与正气相争而发寒热。②B项暑邪致暑湿证；C项疠气主指烈性传染病；D项瘀血为病理产物而非外感病因。

9.

十二指肠球部溃疡最典型的临床表现是？

【选项】

A.进食后立即腹痛

B.饥饿痛伴夜间痛

C.持续性钝痛

D.腹泻与便秘交替

【参考答案】B

【解析】①十二指肠溃疡疼痛呈饥饿痛-进食缓解-夜间痛的节律性，因胃酸夜间分泌高峰刺激溃疡面所致。②A项为胃溃疡特点；C项多见于慢性胃炎；D项为肠易激综合征表现。

10.

脉象表现为脉来缓慢而有不规则间歇，主病多为？

【选项】

A.脏气衰微

B.阳盛实热

C.痰食积滞

D.气血虚衰

【参考答案】A

【解析】①结代脉均为节律失常脉象，结脉缓而时止（止无定数），代脉缓而时止（止有定数），均主脏气衰微，尤以心气不足多见。②B项多见洪数脉；C项可见滑脉；D项主虚脉而非结代脉。

11.

患者症见咳喘气急，痰多清稀，兼有恶寒发热，无汗，脉浮紧。治疗应首选的方剂是：

【选项】

A.麻黄汤

B.小青龙汤

C.苏子降气汤

D.定喘汤

E.止嗽散

【参考答案】B

【解析】

1.题干关键点：咳喘气急、痰多清稀属寒饮内停，恶寒发热、无汗、脉浮紧为外感风寒。

2.小青龙汤兼具解表散寒、温肺化饮之功，主治外寒内饮证。

3.麻黄汤虽解表散寒，但无化饮作用；定喘汤用于痰热壅肺；苏子降气汤主治上实下虚之喘咳；止嗽散专攻风邪犯肺之咳嗽，均不符题干病机。

12.

“阴中求阳”治法所针对的病机是：

【选项