肺栓塞病人的护理查房教学PPT课件.pptxVIP

肺栓塞病人护理教学主讲人：

教学内容肺栓塞病人的护理查房教学内容围绕病情观察、护理措施与风险防控展开，以提升护理人员临床处置能力为目标，结合病例分析与规范操作讲解。教学开篇先明确肺栓塞的常见诱因（如长期卧床、术后制动、血栓病史）与典型症状（呼吸困难、胸痛、咯血），强调生命体征监测重点（如呼吸频率、血氧饱和度、血压变化），指导护理人员通过心电图、D-二聚体、CTA等检查结果辅助判断病情严重程度，掌握早期识别病情恶化的关键指标。接着详细讲解核心护理措施，包括氧疗护理（根据血氧情况调整吸氧浓度与方式）、用药护理（抗凝药物使用剂量、给药途径及出血风险观察，如皮肤黏膜瘀斑、牙龈出血）、体位护理（急性期卧床休息，避免剧烈活动引发血栓脱落，病情稳定后逐步调整体位），同时演示正确的下肢按摩方法与气压治疗操作，指出操作中需避免按压下肢深静脉区域的注意事项。随后强调并发症预防，如预防肺部感染（保持呼吸道通畅、定时翻身拍背）、预防压疮（使用气垫床、定时更换体位），结合病例讨论护理难点（如合并出血倾向病人的抗凝药物调整）。最后总结护理核心原则，强调动态评估病情、严格执行医嘱、做好护理记录与交接班的重要性，指导护理人员开展出院健康指导（如遵医嘱服药、适当活动、定期复查凝血功能），通过此次查房强化护理人员对肺栓塞护理规范的掌握，保障病人治疗安全与康复效果。

熟悉肺栓塞疾病的相关知识；掌握肺栓塞疾病的护理，提高急救应急处理能力。护理查房目的

目录THISTEMPLATEDESIGNEDFORFEIERSHEJI病史汇报与检查治疗01.THISTEMPLATEDESIGNEDFORFEIERSHEJI肺栓塞概述与病因02.THISTEMPLATEDESIGNEDFORFEIERSHEJI临床表现与检查诊断治疗03.THISTEMPLATEDESIGNEDFORFEIERSHEJI护理诊断及措施04.

病史汇报与检查治疗01

病史汇报患者于入院前1年余，无明显诱因出现胸闷、气促，以活动及劳累后症状突出，休息约3-5分钟后，上述症状尚可缓解，夜间尚可平卧，无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；无大汗淋漓、心前区压榨感，无肩背部放射痛。病史汇报

病史汇报2月19日入院时患者面色苍白、全身冰冷、四肢紫绀，体温36℃，脉搏133次/分，窦性心律，呼吸32次/分，血压116/76mmHg，SPO285%，即予半坐卧位。病史汇报

实验室及特殊检查双下肢彩超示：双侧股动脉、股深浅动脉、未见明显异常。超声心动示：右心稍大，三尖瓣重度返流，肺动脉重度高压，估测肺动脉收缩压约86mmHg以上。BNP：2342.17pg/ml。胸部CT：右肺下叶斑片影，考虑炎症。肺动脉CTA：双侧肺动脉分支多发充盈缺损，提示肺动脉栓塞。

实验室及特殊检查凝血四项凝血酶原时间（PT）国际标准化比值（PTINR）D二聚体凝血酶活动度（PTA）2月19日11.61.01大于7500ng/ml84.9%2月22日21.91.8330.8%

治疗经过日期抗凝输液2月-19日——2月23日依诺肝素Q12H皮下注射华法林3mgQd磷酸肌酸液丹红注射液

现在身体状况神志：神清，精神可饮食：正常睡眠：睡眠可排泄：大便：2日1次，黄色成形便小便：小便通畅，解淡黄色尿液。自理：生活部分自理精神情绪状况：精神可，情绪稳定

肺栓塞概述与病因0２

相关知识定义由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，肺栓塞引出的肺组织发生坏死的病理改变，称为肺梗死。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。

临床意义发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压01易漏诊及误诊，国内对肺栓塞的警惕率不高，正确诊断率低，漏诊率达80%以上02不经治疗死亡率高，可高达20%--30%仅次于肿瘤及心肌梗死03诊断明确并经过积极治疗者，死亡率可明显下降，可下降至2%--8%03

病因提出血栓形成的三个因素，即血流停滞、血液高凝性和血管内皮损伤。现代认为，在静脉血栓形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。静脉内皮损伤可因机械性创伤，长期缺氧及免疫复合物沉着等引起，使胶原组织暴露，刺激血小板附着和集聚，激活血凝反应链。血液停滞能激活凝血机制，触发血栓形成。血液的高凝状态也是血栓形成的重要机制之一。

引起静脉血栓的危险因素高危因素骨折(髋部或大腿)/髋或膝关节置换/大型普外科手术/大的创伤/脊髓损伤中危因素关节镜膝部手术/中心静脉置管/化疗/慢性心衰或呼吸衰竭/雌激素替代治疗/恶性肿瘤/口服避孕药/瘫痪/妊娠/产后等低危因素卧床＞3天/长