贫血总论缺铁贫血.pptxVIP

(贫血概述）血液病总论(缺血性贫血）

复习前课----导入新课南阳医专--余发明大夫们：我们上次课学习的是慢性肾衰竭，大家说一说慢性肾衰竭的临床表现有哪些？今天将学习的是：贫血----------即：是指外周血在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞压积低于正常值。其中血红蛋白浓度最为重要。

教学目标南阳医专--余发明一、教学目的要求（一）掌握：发病、原理、分型、分类、诊断和鉴别诊断及治疗方法。（二）熟悉：病因、病理、病机、鉴别；相关检查、并发症。二、教学内容1.概述：概念、分类、特点、发病情况2.缺铁性贫血、再障的病因及机理3.临床表现及并发症4辅助检查（实验室检查、病理）5.诊断、鉴别与治疗

血液系统疾病有以下几类：南阳医专--余发明1红细胞疾病（贫血和红细胞增多症等12粒细胞疾病（粒缺、类白血病等）23单核细胞和巨噬细胞疾病（恶组、反应性组织细胞增多症）34淋巴细胞和浆细胞疾病（淋巴瘤、急淋、慢淋、骨髓瘤）45造血干细胞疾病（再生障碍性贫血、急非淋、骨髓增生性疾病等）56脾功能亢进67出血性和血栓性疾病7

血液系统简介南阳医专--余发明血液系统的构成：如下图所示血液造血器官血浆血细胞骨髓胸腺淋巴脾next

南阳医专--余发明贫血缺铁性贫血巨幼细胞贫血再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征白血病概述急性白血病慢性粒细胞白血病淋巴瘤浆细胞病多发性骨髓瘤出血性疾病概述血管性紫癜过敏性紫癜血小板性减少性紫癜特发性血小板减少性紫癜总论概述

贫血定义:南阳医专--余发明贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区的正常标准。诊断标准1.平原地区成年男性:Hb﹤120g/L,RBC﹤4.5×1012/L,HCT﹤0.42成年女性Hb﹤110g/L,RBC﹤4.0×1012/L,HCT﹤0.372.以Hb浓度降低最为重要。3.与血容量有关；婴儿、儿童、孕妇（Hb100g/L）go

贫血分类南阳医专--余发明贫血的病因分类急性慢性红细胞的形态大细胞性小细胞性正细胞性血红蛋白浓度轻度重度中度极重度骨髓增生情况骨髓增生不良骨髓增生贫血的发病机制和病因贫血的发展速度

贫血发病机制和病因分类南阳医专--余发明※※红细胞生成减少性贫血出凝血性疾病非出凝血性疾病红细胞破坏过多贫血造血干祖细胞异常01溶血性贫血造血调节异常02失血性贫血造血原料不足利用障碍03

贫血贫血的定义：贫血是指外周血在单位体积中的血红蛋白浓度、红细胞计数和（或）红细胞压积低于正常值。其中血红蛋白浓度最为重要。正常值HbHCT男性大于120g/L大于0.4212345妊娠大于100g/L大于0.30女性大于110g/L大于0.37

0504020301贫血是一个症状，不是一个独立的疾病，各系统疾病都可以引起贫血。诊断贫血时应首先考虑其原因。程度：轻度男性HB120g/L;女110中度HB90g/L重度HB60g/L极重HB30g/L贫血程度

影响正常值的因素：.血浆容量减少血红蛋白浓度较高。.血液稀释时血红蛋白浓度较低。.高原的居民血红蛋白浓度较高。.新生儿在3个月内血红蛋白浓度较高。.月经期女性血红蛋白浓度较低。DCBAE

造血干细胞（HSC）（具有自我复制和多向分化的功能）功能受损。1HSC受到射线、重金属、药物或微生物病毒损害HSC全血细胞减少再障/纯红再障。2HSC发生良性或恶性克隆异常3造血调节异常:4骨髓基质细胞受损:骨纤5淋巴细胞功能亢进:再障造血调节因子水平异常:肾功不全造血细胞凋亡亢进:PNH6贫血的病因与病机：

贫血的病因与病机3.原料缺乏：

当缺铁或铁利用障碍小细胞低色素贫血。

当叶酸、维生素B12缺乏DNA合成障碍大细胞贫血。4.骨髓面积减少：（如：转移癌、纤维化）正细胞正色素贫血。

5.红细胞寿命缩短：

红细胞过度破坏

溶血性贫血

6.失血：急性正细