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医患沟通学考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于医患沟通中共情的核心要素？

A.准确感知患者情绪

B.表达对患者处境的理解

C.提供具体解决方案

D.避免评判性语言

答案：C

2.急诊场景中，面对情绪激动的患者家属，最恰当的沟通策略是？

A.立即强调医护人员的忙碌状态

B.先倾听家属诉求，用我理解您着急回应

C.直接告知按流程排队，着急也没用

D.转移话题询问患者既往病史

答案：B

3.关于非语言沟通，以下描述错误的是？

A.医生前倾的身体姿态会传递关注感

B.眼神接触时间越长，沟通效果越好

C.紧绷的面部表情可能让患者感到疏离

D.触摸（如轻拍患者手背）需注意文化禁忌

答案：B

4.慢性病患者治疗依从性差时，医生最应优先采用的沟通技巧是？

A.列举不遵医嘱的严重后果

B.用您之前提到担心药物副作用，能具体说说吗？开启对话

C.直接要求患者必须按我说的做

D.比较其他患者的良好依从性以施加压力

答案：B

5.当患者提出网上说这个药副作用很大，我不想吃时，最佳回应是？

A.网上信息不可信，听医生的就行

B.您看到的信息可能有局限性，我们可以一起分析您的具体情况

C.别信那些谣言，出了问题谁负责？

D.那您自己决定吧，后果自负

答案：B

6.儿童患者沟通中，不符合发展适应性原则的是？

A.用玩偶模拟检查过程减少恐惧

B.直接告诉患儿打针一点都不疼

C.允许家长陪同并参与安抚

D.用简单易懂的语言解释操作步骤

答案：B

7.医患沟通中信息传递的完整性不包括？

A.疾病诊断的医学术语解释

B.治疗方案的利弊对比

C.患者个人隐私的保护

D.随访计划的具体时间节点

答案：C

8.面对文化差异显著的患者（如少数民族），关键沟通策略是？

A.忽略文化差异，保持标准化沟通流程

B.提前了解患者文化背景中的医疗观念

C.要求患者家属翻译以确保信息准确

D.避免讨论宗教信仰等敏感话题

答案：B

9.下列哪项属于医患沟通中的积极反馈？

A.您刚才说的我都记下来了，我们接下来讨论治疗方案

B.你之前没按时复诊，现在病情加重了吧

C.其他患者都能配合，怎么就你这么多问题

D.我很忙，有问题尽快说

答案：A

10.关于临终患者沟通，错误的做法是？

A.主动询问患者对生命终点的期待

B.避免使用死亡晚期等词汇，改用好转希望不大

C.关注患者未完成的心愿

D.允许患者表达恐惧和愤怒情绪

答案：B

二、简答题（每题10分，共30分）

1.简述医患沟通中倾听的关键技巧及其临床意义。

答案：倾听的关键技巧包括：（1）专注：保持眼神接触，身体前倾，避免打断；（2）反馈：通过嗯我明白等回应传递关注；（3）澄清：用您是说最近疼痛影响睡眠？确认信息；（4）共情：用听起来您很担心治疗效果回应情绪。临床意义：①提高诊断准确性（患者可能遗漏关键症状）；②增强患者信任（感受到被尊重）；③早期识别心理问题（如焦虑、抑郁）；④减少误解（避免因信息不全导致的冲突）。

2.列举3种常见的医患沟通障碍，并提出针对性解决策略。

答案：（1）信息不对称：医生使用专业术语，患者难以理解。解决策略：采用解释-确认模式（用通俗语言解释后，让患者复述理解）。（2）情绪对立：患者因治疗效果未达预期产生愤怒。解决策略：先处理情绪（我知道您现在很着急），再处理问题（分析病情变化原因）。（3）文化冲突：如某些宗教信仰患者拒绝输血。解决策略：提前询问患者信仰，共同探讨替代方案（如自体血回输），尊重患者价值观。

3.阐述以患者为中心沟通模式与传统以疾病为中心模式的核心区别及优势。

答案：核心区别：（1）关注焦点：传统模式聚焦疾病本身（如你的肺炎需要抗生素），以患者为中心模式关注患者整体（如您之前提到担心抗生素影响工作，我们可以调整用药时间）；（2）参与度：传统模式是医生主导的单向告知，新模式是医患共同决策；（3）信息覆盖：传统模式侧重病理机制，新模式包括患者生活背景、心理需求。优势：①提高治疗依从性（患者理解方案与自身需求的匹配性）；②减少医疗纠纷（共同决策降低预期偏差）；③改善患者预后（心理支持促进康复）；④提升医生职业满意度（建立更有温度的医患关系）。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：

72岁男性患者因反复胸痛1周就诊心内科，既往有高血压病史10年，长期自行停药。门诊