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医患关系沟通选择题及答案

一、单项选择题

1.门诊大厅内，72岁的张奶奶因等待2小时未叫号，手持病历本拍打分诊台，声音颤抖着说：“你们医院是不是看我岁数大就故意拖延？我这老寒腿疼得站不住！”值班医生小李恰好路过，最恰当的回应是？

A.“奶奶您先坐下，我帮您查查叫号系统，今天就诊患者确实多，系统可能有点延迟。”

B.“我们这都是按顺序叫号的，您前面还有3位患者，急也没用。”

C.“您要是觉得等不了，去其他医院看看吧，我们这儿真忙不过来。”

D.“您别拍桌子，再闹就叫保安了，影响其他患者就诊知道吗？”

2.35岁的肺癌患者王女士做完病理检查后，拉着主管医生的袖子问：“大夫，我到底得的什么病？是不是癌症？”此前其家属曾明确要求“暂时别告诉她实情”。此时医生最合理的处理方式是？

A.直接告知：“检查结果显示是肺癌，您需要尽快治疗。”

B.转向家属：“您之前说不让告诉患者，现在她主动问了，您看怎么办？”

C.温和反问：“您为什么觉得是癌症呢？可以和我说说您的担心吗？”

D.回避问题：“您的情况需要进一步检查，先配合治疗就行。”

3.儿科门诊中，5岁的小宇因发烧哭闹不止，拒绝测量体温。妈妈急得直抹眼泪，医生最有效的沟通方式是？

A.严肃警告：“再闹就给你打针了，比量体温疼多了！”

B.蹲下与小宇平视，举起体温计说：“这个小棒棒会和你的小舌头做游戏，赢了就能得到贴纸哦！”

C.对妈妈说：“您按住他的手，我快速测完就行，孩子闹习惯了。”

D.转移话题：“小宇上幼儿园了吗？最喜欢哪个小朋友？”

4.68岁的糖尿病患者刘大爷因血糖控制不佳复诊，医生查看其近3个月的用药记录后发现，他经常漏服二甲双胍。医生询问原因，刘大爷嘟囔：“药太贵了，吃了也没见多管用，不如省点钱。”此时医生最恰当的回应是？

A.“您这是对自己不负责任，血糖高会引发心梗、肾衰，到时候花的钱更多！”

B.“我理解您担心费用，我们可以调整方案，换一种性价比更高的药，同时教您通过饮食控制血糖。”

C.“漏服药肯定控制不好，从今天开始必须按时吃，否则出了问题别找我们。”

D.“您子女呢？让他们出钱买药，孝顺父母是应该的。”

5.急诊室接收一名意识模糊的车祸患者，身上无身份证件，联系家属未果。患者需立即手术止血，但无家属签字。值班医生的正确决策是？

A.等待家属到场签字，同时给予基础补液维持生命体征

B.报请医院总值班批准后，由两名以上医生签字确认手术必要性，立即手术

C.联系交警部门查询患者身份，争取30分钟内找到家属

D.先进行术前准备，若30分钟内仍无家属，放弃手术转为保守治疗

6.82岁的独居老人陈爷爷因肺炎住院，女儿在国外工作，仅通过视频通话了解病情。护士发现陈爷爷常望着窗外发呆，吃饭时只扒拉两口。医生查房时，最应关注的沟通重点是？

A.“您女儿说下周回国，到时候就能照顾您了，再忍忍。”

B.“您今天体温36.8℃，比昨天好多了，继续输液很快能出院。”

C.“我看您不太爱吃饭，是觉得饭菜不合口，还是心里有什么烦心事？”

D.“肺炎需要补充营养，您要是不吃，恢复会变慢，对身体不好。”

7.孕妇李女士产检时被查出胎儿可能存在先天性心脏病，需进一步做羊水穿刺确诊。她握着检查单手抖，反复问：“大夫，这个穿刺风险大吗？万一流产了怎么办？”医生的最佳回应是？

A.“任何检查都有风险，但羊水穿刺是确诊胎儿心脏问题的金标准，您必须做。”

B.“风险概率是1%左右，大部分人都没事，您别太紧张。”

C.“我理解您担心流产，我们可以详细聊聊：如果不做穿刺，可能漏诊胎儿严重问题；做的话，我们会尽量降低风险。您更在意哪方面？”

D.“您之前产检都正常，这次不一定有问题，先做了穿刺再说。”

8.65岁的赵大爷因脑梗死遗留右侧肢体偏瘫，住院康复期间常对护士发脾气：“我都这样了，康复还有什么用？不如回家等死！”责任护士小张的回应中，最能体现共情的是？

A.“您别这么消极，很多患者康复后都能自己走路，您要配合训练。”

B.“我知道您现在心里特别难受，生病后失去了原来的生活，换作是谁都会委屈。”

C.“您再闹下去，家属该担心了，他们每天跑医院也不容易。”

D.“康复治疗是医生定的方案，您不配合，出了问题我们不负责。”

9.藏族牧民次仁大叔因胸痛就诊，只会说藏语，陪同的侄子汉语不流利。医生需要了解其既往病史，最恰当的做法是？

A.让侄子转述，尽量用简单汉语提问

B.打开手机翻译软件，用藏语语音输入后转汉语

C.联系医院少数民族语言翻译团队，安排专业藏语翻译到