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医患关系与医患沟通练习题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于医患关系本质的描述，最准确的是（）

A.医生对患者的单向指导关系

B.基于医疗契约的平等合作关系

C.患者对医生的绝对服从关系

D.以疾病治疗为唯一目标的技术关系

2.当患者因病情复杂产生焦虑情绪时，医生最恰当的沟通方式是（）

A.直接告知“别担心，我们会处理”

B.忽略情绪，专注讲解治疗方案

C.“我理解您现在可能很担心，能和我具体说说您在担心什么吗？”

D.转移话题：“先做检查，结果出来就清楚了”

3.非语言沟通在医患交流中的作用不包括（）

A.传递情感支持

B.替代语言表达关键信息

C.增强语言信息的可信度

D.帮助医生判断患者情绪状态

4.面对文化程度较低的老年患者，医生解释检查项目时应（）

A.使用专业术语，体现权威性

B.简化语言，结合肢体动作或图示

C.让家属代为转达，避免重复

D.快速陈述，节省时间

5.患者因治疗效果未达预期而抱怨“医生水平差”，此时医生的回应应优先（）

A.反驳：“我们已经尽力了，是您的病情特殊”

B.沉默回避，继续记录病历

C.“我理解您对治疗效果不满意，我们可以一起看看目前的情况”

D.转移责任：“这是上级医生的方案，我只是执行者”

6.医患沟通中“共情”的核心是（）

A.表达自己类似的经历以拉近距离

B.准确感知患者的情绪并反馈理解

C.承诺解决所有问题以安抚患者

D.用幽默化解患者的负面情绪

7.关于“知情同意”的沟通，正确的做法是（）

A.让患者直接签署同意书，无需详细解释

B.用通俗语言说明治疗的获益、风险及替代方案

C.强调“不做这个检查就无法治疗”以促使患者同意

D.仅向患者家属解释，忽略患者本人的知情权

8.急诊场景中，面对情绪激动的患者家属，医生首先应（）

A.快速完成治疗操作，避免冲突

B.提高音量强调“现在必须配合治疗”

C.保持冷静，用简短语句表达“我知道您很着急，我们正在处理”

D.请保安介入控制现场秩序

9.儿科医患沟通中，针对儿童患者的特点，医生应（）

A.仅与家长沟通，忽略儿童感受

B.用游戏化语言与儿童交流，同时关注家长需求

C.严肃要求儿童配合，避免哭闹

D.让护士单独处理儿童，医生专注病情

10.当患者对医疗费用产生质疑时，医生的正确回应是（）

A.“费用是医院定的，我不清楚”

B.“嫌贵就别治，换其他医院”

C.“我理解您对费用的担心，我可以帮您核对具体项目，并解释必要性”

D.“治病救人最重要，钱的事别太在意”

二、案例分析题（每题15分，共45分）

案例1：检查结果延误引发的冲突

患者张某，65岁，因“反复胸痛1周”就诊心内科。门诊医生开具心电图、心肌酶谱及冠脉CT检查，要求当日完成。但因CT室设备故障，张某的检查被推迟至次日。次日取报告时，张某因等待时间过长情绪激动，指责医生“不负责任，耽误病情”。

问题：

（1）分析患者情绪激动的核心原因；

（2）医生应如何与张某沟通以缓解冲突？

案例2：老年患者因听力障碍导致的沟通障碍

患者李奶奶，78岁，因“慢性咳嗽2月”就诊呼吸科。医生询问病史时，李奶奶多次回答“没听清”，家属在旁提示“医生问您咳嗽有没有痰”，李奶奶回答“有，白色的”。医生继续提问：“有没有夜间加重？”李奶奶再次摇头：“听不清，你大点声。”

问题：

（1）此场景中沟通障碍的主要原因是什么？

（2）医生应采取哪些措施改善与李奶奶的沟通？

案例3：晚期癌症患者的预后告知

患者王某，42岁，确诊肺癌晚期，转移至肝脏及骨骼。家属要求“先不告诉患者病情，怕他承受不了”，但王某本人多次询问：“医生，我到底得的什么病？是不是治不好了？”

问题：

（1）家属与患者的知情权冲突应如何处理？

（2）医生应如何向王某沟通病情，同时兼顾心理支持？

三、情景模拟题（每题15分，共30分）

情景1：手术风险告知

患者陈某，35岁，因“急性阑尾炎”需急诊手术。医生需向陈某解释手术风险（如出血、感染、麻醉意外等），但陈某表现出紧张，反复询问“会不会死？”

要求：模拟医生与陈某的沟通对话（不少于5轮），体现共情、信息传递及安抚。

情景2：术后患者的焦虑安抚

患者林某，50岁，胃癌术后第3天，因切口疼痛、食欲差，向护士抱怨：“早知道这么遭罪，我就不做手术了！活着还有什么意思？”