2025年肝移植后乙肝复发预防方案试卷及答案.docVIP

2025年肝移植后乙肝复发预防方案试卷

一、单选题（每题2分，共20分）

肝移植后乙肝复发的核心危险因素是？（）

A.移植前乙肝表面抗原（HBsAg）阴性

B.移植后未使用抗乙肝病毒预防药物

C.移植后肝功能持续正常

D.移植前乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）检测不到

2025年指南推荐的肝移植后乙肝复发一级预防首选方案是？（）

A.单独使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）

B.单独使用核苷（酸）类似物（NAs）

C.乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合核苷（酸）类似物（NAs）

D.无需预防，仅定期监测

以下哪种核苷（酸）类似物因强效低耐药，优先用于肝移植后乙肝复发预防？（）

A.拉米夫定（3TC）

B.替诺福韦艾拉酚胺（TAF）

C.阿德福韦酯（ADV）

D.恩曲他滨（FTC）

肝移植后HBIG的给药方式不包括？（）

A.术中无肝期静脉输注

B.术后早期每日静脉输注

C.术后长期口服给药

D.术后根据HBsAg滴度调整剂量

评估肝移植后乙肝复发预防效果的核心指标是？（）

A.乙肝e抗原（HBeAg）阳性

B.乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度≥100mIU/mL

C.肝功能（ALT）异常

D.HBVDNA持续可检出

对于移植前HBVDNA阳性的患者，肝移植后抗乙肝病毒预防的疗程是？（）

A.术后6个月

B.术后1年

C.长期甚至终身

D.抗-HBs滴度≥10mIU/mL后即可停药

肝移植后使用HBIG期间，需定期监测的指标是？（）

A.血肌酐

B.抗-HBs滴度

C.血常规

D.甲胎蛋白（AFP）

以下哪种情况提示肝移植后乙肝复发风险升高？（）

A.抗-HBs滴度持续≥200mIU/mL

B.移植后长期规律使用TAF

C.合并使用强效免疫抑制剂（如抗CD25单克隆抗体）

D.HBVDNA持续检测不到

肝移植后乙肝复发的定义是？（）

A.移植后HBsAg由阴转阳或HBVDNA由阴转阳

B.仅抗-HBs滴度下降至＜10mIU/mL

C.仅肝功能轻度异常

D.移植后乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性

对于肝移植后无法耐受HBIG的患者，替代预防方案是？（）

A.停用所有抗乙肝病毒药物

B.单独使用强效NAs（如TAF或TDF）

C.联合使用两种低耐药NAs（如3TC+ADV）

D.仅监测，不进行预防

二、多选题（每题3分，共30分）

肝移植后乙肝复发的高危因素包括？（）

A.移植前HBVDNA阳性

B.移植前合并乙肝肝硬化

C.移植后未规范使用抗乙肝病毒预防药物

D.移植后使用高剂量糖皮质激素

E.移植前HBsAg阴性、抗-HBc阳性

2025年肝移植后乙肝复发预防中，常用的核苷（酸）类似物包括？（）

A.替诺福韦酯（TDF）

B.替诺福韦艾拉酚胺（TAF）

C.恩替卡韦（ETV）

D.拉米夫定（3TC）

E.阿德福韦酯（ADV）

肝移植后HBIG的使用原则包括？（）

A.术中无肝期给予负荷剂量（通常10000IU）

B.术后早期维持抗-HBs滴度≥500mIU/mL

C.术后6个月后可逐渐减量，维持抗-HBs滴度≥100mIU/mL

D.可根据患者耐受性调整给药频率（如每周1次或每2周1次）

E.无需根据抗-HBs滴度调整剂量

肝移植后乙肝复发预防的监测指标包括？（）

A.HBVDNA定量（每3-6个月1次）

B.乙肝血清学标志物（HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBc，每3-6个月1次）

C.肝功能（ALT、AST、胆红素，每1-3个月1次）

D.肾功能（血肌酐、估算肾小球滤过率，每3-6个月1次，NAs使用者）

E.抗-HBs滴度（每1-3个月1次，HBIG使用者）

影响肝移植后HBIG用量的因素包括？（）

A.抗-HBs目标滴度

B.患者体重

C.患者肾功能状态

D.免疫抑制剂使用强度

E.患者对HBIG的耐受性

肝移植后乙肝复发的处理措施包括？（）

A.调整核苷（酸）类似物方案（如换用更强效药物）

B.恢复或增加HBIG剂量

C.减少免疫抑制剂用量（在医生指导下）

D.监测肝功能及HBVDNA变化

E.无需特殊处理，继续原预防方案

肝移植后使用核苷（酸）类似物预防乙肝复发时，需关注的不良反应包括？（）

A.TDF/TAF相关肾损伤

B.E