2025年急性胰腺炎继发感染防控试卷及答案.docVIP

2025年急性胰腺炎继发感染防控试卷

一、单选题（每题2分，共20分）

急性胰腺炎（AP）患者最常见的继发感染部位是？（）

A.肺部

B.胰腺及胰周坏死组织

C.泌尿系统

D.皮肤软组织

以下哪种类型的急性胰腺炎继发感染风险最高？（）

A.轻症急性胰腺炎（MAP）

B.中度重症急性胰腺炎（MSAP）

C.重症急性胰腺炎（SAP）合并胰周坏死

D.急性水肿型胰腺炎

诊断急性胰腺炎继发胰腺坏死感染的核心影像学检查是？（）

A.腹部超声

B.腹部增强CT（坏死区域出现气体影）

C.腹部X线平片

D.磁共振胰胆管成像（MRCP）

急性胰腺炎患者预防继发感染的关键措施是？（）

A.发病后立即使用广谱抗生素

B.尽早肠内营养支持，维持肠道屏障功能

C.常规进行胰腺穿刺活检

D.长期禁食，避免肠道刺激

对于疑似急性胰腺炎继发感染的患者，首选的病原学检查方法是？（）

A.血培养

B.胰腺坏死组织穿刺活检+细菌培养

C.痰培养

D.尿培养

急性胰腺炎继发感染最常见的致病菌是？（）

A.革兰阳性球菌（如金黄色葡萄球菌）

B.革兰阴性杆菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）

C.真菌（如白色念珠菌）

D.厌氧菌（如脆弱拟杆菌）

以下哪种情况提示急性胰腺炎患者可能继发感染？（）

A.发病72小时后体温仍持续＞38.5℃，白细胞计数升高

B.仅淀粉酶、脂肪酶轻度升高

C.腹痛症状逐渐缓解

D.腹部CT提示胰腺水肿减轻

急性胰腺炎患者避免滥用抗生素的核心依据是？（）

A.抗生素无法预防胰腺坏死感染

B.轻症急性胰腺炎继发感染概率极低（＜3%）

C.所有急性胰腺炎患者均无需使用抗生素

D.抗生素会加重胰腺损伤

对于急性胰腺炎继发胰腺坏死感染的患者，抗菌治疗疗程通常为？（）

A.3-5天

B.7-10天

C.2-4周（根据感染控制情况调整）

D.无需抗菌治疗，仅手术引流即可

急性胰腺炎患者肠内营养支持启动的最佳时机是？（）

A.发病后立即启动

B.腹痛、腹胀症状缓解，胃肠功能恢复后（通常发病48-72小时内）

C.禁食1周后

D.出现继发感染后

二、多选题（每题3分，共30分）

急性胰腺炎继发感染的高危因素包括？（）

A.重症急性胰腺炎（SAP）合并胰周坏死

B.长期禁食（＞7天）

C.有创操作（如胰腺穿刺、中心静脉置管）

D.合并糖尿病、免疫功能低下

E.既往使用广谱抗生素超过2周

急性胰腺炎继发感染的临床表现包括？（）

A.持续高热（体温＞38.5℃）、寒战

B.腹痛加重或持续不缓解

C.白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高

D.C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高

E.腹部CT提示胰周坏死区域出现气体影

急性胰腺炎继发感染的诊断依据包括？（）

A.急性胰腺炎病史及典型临床表现（高热、腹痛加重）

B.实验室指标：白细胞＞15×10^9/L、PCT＞0.5ng/mL

C.影像学证据：增强CT/MRI提示胰腺坏死伴感染征象（气体影、边缘强化）

D.病原学证据：坏死组织/血液细菌培养阳性

E.对经验性抗菌治疗反应良好

急性胰腺炎继发感染的防控措施包括？（）

A.尽早启动肠内营养，维持肠道屏障功能

B.避免无指征使用广谱抗生素

C.严格无菌操作，减少有创操作相关感染

D.监测感染指标（血常规、CRP、PCT），早期识别感染

E.对高危患者（SAP合并坏死）动态复查腹部CT

急性胰腺炎继发感染的抗菌治疗原则包括？（）

A.仅在明确感染证据时启动抗菌治疗

B.经验性选择覆盖革兰阴性菌及厌氧菌的广谱抗生素

C.根据病原学检查及药敏结果调整抗菌药物

D.合并真菌感染时加用抗真菌药物（如氟康唑）

E.避免使用可能加重胰腺损伤的抗生素（如某些大环内酯类）

急性胰腺炎患者肠内营养支持的意义包括？（）

A.维持肠道黏膜屏障功能，减少细菌移位

B.降低继发感染风险

C.提供营养支持，促进胰腺修复

D.减少肠道菌群失调

E.缩短住院时间

以下关于急性胰腺炎继发感染的说法正确的有？（）

A.胰腺坏死感染多发生在急性胰腺炎发病后2-4周

B.轻症急性胰腺炎无需常规使用抗生素预防感染

C.胰腺坏死感染患者若抗菌治疗无效，需考虑手术引流

D.长期使用广谱抗生素易导致二重感染（如念珠菌感染）

E.血培养阳性提示可能合并败血症

急性胰腺炎继发感染治疗失败的原因包括？（）

A.抗菌药物选择不当（未覆盖致病菌）

B.胰腺坏死组织未充分引流

C.患者免疫功能严重低下（如合并糖尿病酮症酸中毒）

D.