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2025年中西医结合科疑难疾病中医辨证论治试卷答案及解析

一、单项选择题

1.以下哪项不是肝郁化火型不寐的主症（）

A.急躁易怒

B.不寐多梦

C.心悸健忘

D.目赤口苦

2.患者咳嗽，咯痰色黄黏稠，咯之不爽，伴鼻流黄涕，口渴，头痛，恶风，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其证候是（）

A.风热犯肺

B.风寒袭肺

C.风燥伤肺

D.痰湿蕴肺

3.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是（）

A.疏肝理气，和胃止痛

B.化瘀通络，和胃止痛

C.温胃散寒，行气止痛

D.清化湿热，理气和胃

4.下列各项，属内伤咳嗽主要病理因素的是（）

A.风

B.火

C.湿

D.痰

5.治疗哮病缓解期肺脾气虚证，应首选的方剂是（）

A.六君子汤

B.平喘固本汤

C.三子养亲汤

D.小青龙汤

6.患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其治法是（）

A.镇惊定志，养心安神

B.滋阴清火，养心安神

C.温补心阳，安神定悸

D.活血化瘀，理气通络

7.下列各项，不属积聚病因的是（）

A.情志失调

B.饮食所伤

C.感受寒邪

D.病后所致

8.黄疸最具特征的表现是（）

A.面黄

B.目黄

C.小便黄

D.大便黄

9.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，面色苍白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是（）

A.滋养肝肾，益精填髓

B.平肝潜阳，清火息风

C.化痰祛湿，健脾和胃

D.补益气血，调养心脾

10.治疗水肿风水相搏证，应首选的方剂是（）

A.越婢加术汤

B.麻黄连翘赤小豆汤

C.五皮饮合胃苓汤

D.实脾饮

二、多项选择题

1.下列属于哮病发作期证型的有（）

A.冷哮证

B.热哮证

C.风痰哮证

D.虚哮证

2.胃痛的常见病因有（）

A.外邪犯胃

B.饮食伤胃

C.情志不畅

D.素体脾虚

3.以下哪些是心悸心虚胆怯证的表现（）

A.心悸不宁

B.善惊易恐

C.坐卧不安

D.少寐多梦

4.下列属于内伤发热病因的有（）

A.久病体虚

B.饮食劳倦

C.情志失调

D.外伤出血

5.治疗黄疸阳黄的方剂有（）

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.甘露消毒丹

D.黄芪建中汤

三、填空题

1.咳嗽的病变主脏在_____，与_____、_____等脏密切相关。

2.眩晕的基本病机是_____，_____，或_____。

四、判断题

1.哮病发作时的病理关键是痰阻气闭。（）

2.胃痛的病位在胃，与肝、脾关系密切。（）

3.心悸的发生多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血阴阳亏虚，心失所养，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。（）

4.积聚的病位主要在肝脾。（）

5.黄疸的辨证应以阴阳为纲。（）

6.水肿的基本病机是肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。（）

7.内伤发热的治疗原则是实者泻之，虚者补之。（）

8.眩晕的病性以虚者居多。（）

9.咳嗽的治疗应分清邪正虚实。（）

10.胃痛的治疗以理气和胃止痛为基本原则。（）

五、简答题

1.简述哮病与喘证的鉴别要点。

六、案例分析

患者，男，45岁。反复胃脘部疼痛5年，加重1周。现症：胃脘部胀痛，痛连两胁，每因情志不畅而诱发或加重，嗳气频作，泛酸嘈杂，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

问题1：请对该患者进行中医诊断及辨证分型。

问题2：请阐述其治法及代表方剂。

试卷答案

一、单项选择题（答案）

1.答案：C

解析：肝郁化火型不寐无心悸健忘症状。

2.答案：A

解析：风热犯肺证见咳嗽、咯黄痰等风热表证表现。

3.答案：C

解析：该证为寒邪客胃证，治以温胃散寒止痛。

4.答案：D

解析：内伤咳嗽多为痰饮内停等所致，痰为主要病理因素。

5.答案：A

解析：哮病缓解期肺脾气虚证用六君子汤。

6.答案：B

解析：此为阴虚火旺证，治以滋阴清火安神。

7.答案：D

解析：病后所致不是积聚主要病因。

8.答案：B

解析：目黄是黄疸最具特征表现。

9.答案：D

解析：此为气血亏虚证，治以补益气血调养心脾。

10.答案：A

解析：风水相搏证用越婢加术汤。

二、多项选择题（答案）

1.答案：ABC

解析：虚哮证属于缓解期证型。

2.答案：ABCD

解析：这些均是胃痛常见病因。

3.答案：ABCD

解析：心虚胆怯证可见这些表现。

4.答案：ABCD

解析：这些都是内伤发热病因。

5.答案：ABC

解析：黄芪建中汤治疗黄疸阴黄。

三、填空题（答案）

1.答案：肺；肝；脾

解析：咳嗽与肺、肝、脾关系密切。

2.答案：脑髓空虚；清窍失养；痰火上逆

解析：这是眩晕基本病机。

四、判断题（答案）

1.答案：√

解析：哮病发作关键是痰阻气闭。

2.答案：√

解析：胃痛病位在胃，与肝脾密切相关。

3.答案：√

解析：阐述了