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2025年医卫类药学(师)-专业实践技能参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

患者男性，56岁，因支气管哮喘服用氨茶碱缓释片，近日因胃溃疡加用西咪替丁治疗。药师应重点关注两种药物联用可能导致什么变化？

【选项】

A.氨茶碱代谢加快，疗效降低

B.西咪替丁血药浓度升高，毒性增加

C.氨茶碱血药浓度升高，毒性风险增大

D.两药无相互作用，无需调整剂量

【参考答案】C

【解析】西咪替丁是CYP1A2酶抑制剂，可显著抑制氨茶碱的肝脏代谢，延长其半衰期，导致氨茶碱血药浓度升高，可能引发恶心、心动过速等毒性反应。A错误，西咪替丁会减缓代谢；B错误，西咪替丁不影响自身浓度；D错误，两药存在明确相互作用需监测血药浓度。

2.

下列抗菌药物中，肾毒性最强且需严格监测肾功能的是？

【选项】

A.阿奇霉素

B.头孢曲松钠

C.氨基糖苷类

D.莫西沙星

【参考答案】C

【解析】氨基糖苷类（如庆大霉素）具有显著肾毒性，可损害肾小管上皮细胞，需根据肌酐清除率调整剂量；头孢曲松肾毒性较低；阿奇霉素和莫西沙星主要经肝脏代谢，肾毒性轻微。

3.

哺乳期妇女应禁用的药物是？

【选项】

A.对乙酰氨基酚

B.胰岛素注射液

C.甲硝唑片

D.布洛芬混悬液

【参考答案】C

【解析】甲硝唑可经乳汁分泌且对婴儿造血系统潜在毒性，哺乳期禁用；对乙酰氨基酚、布洛芬在推荐剂量下安全性较高；胰岛素分子量大，不易进入乳汁。

4.

处方中“p.c.”的缩写含义为？

【选项】

A.餐前服用

B.必要时服用

C.餐后服用

D.每日一次

【参考答案】C

【解析】p.c.为拉丁文“postcibum”缩写，意为“餐后”；餐前为a.c.（antecibum）；必要时为p.r.n.；每日一次为q.d.。

5.

按高危药品管理要求，以下需双人核对并单独存放的是？

【选项】

A.维生素C注射液

B.0.9%氯化钠注射液

C.胰岛素注射液

D.葡萄糖酸钙口服液

【参考答案】C

【解析】胰岛素注射液属A级高危药品，使用错误可导致严重低血糖，需双人核对、专用区域存放；其他选项药品风险等级较低。

6.

肠外营养液配置的正确顺序是？

【选项】

A.氨基酸→葡萄糖→脂肪乳→电解质

B.葡萄糖→电解质→氨基酸→脂肪乳

C.电解质→葡萄糖→脂肪乳→氨基酸

D.脂肪乳→氨基酸→葡萄糖→电解质

【参考答案】B

【解析】正确顺序为先将葡萄糖与电解质混合（避免直接接触脂肪乳），再加入氨基酸减少pH波动，最后加入脂肪乳以维持体系稳定性，防止破乳。

7.

6岁儿童用药剂量按体表面积计算，公式为？

【选项】

A.儿童剂量=成人剂量×儿童体重(kg)/70

B.儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73

C.儿童剂量=成人剂量×儿童年龄(岁)/12

D.儿童剂量=成人剂量×儿童年龄(月)/150

【参考答案】B

【解析】体表面积法更适用于儿童剂量计算（特别是抗肿瘤药），公式为：成人剂量×[儿童体表面积(m2)/1.73]；A为体重法公式，适用多数药物但不精准。

8.

多巴胺注射液与下列哪种药物存在配伍禁忌？

【选项】

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.碳酸氢钠注射液

D.乳酸林格氏液

【参考答案】C

【解析】多巴胺在碱性环境中易氧化失效，与碳酸氢钠配伍可产生沉淀；其他选项pH接近中性，可配伍使用。

9.

泡腾片存贮不当最易引发的质量问题是？

【选项】

A.结晶析出

B.吸湿潮解

C.颜色变深

D.沉淀生成

【参考答案】B

【解析】泡腾片含有机酸（如枸橼酸）与碳酸盐，吸湿后发生酸碱反应释放CO?，导致药片潮解失效。其他选项多为液体制剂常见问题。

10.

药物效应学中，“副作用”的正确描述是？

【选项】

A.与剂量无关的异常免疫反应

B.药物过量引起的毒性反应

C.治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用

D.长期用药后机体对药物敏感性降低

【参考答案】C

【解析】副作用指药物固有作用，在治疗量时出现（如阿托品解除痉挛时导致口干）；A为过敏反应；B为毒性反应；D为耐受性。

11.

关于皮下注射胰岛素的选择，以下说法正确的是？

【选项】

A.腹部注射吸收速度最快

B.大腿前侧吸收速度优于上臂

C.应优先选择臀部作为常驻注射部位

D.脐周2cm范围内是最佳注射区域

【参考答案】A

【解析】①腹部皮下组织较厚且毛细血管丰富，药物吸收率达100%，是胰岛素注射的首选部位

②大腿前外侧、上臂外侧吸收速度较腹部慢约10%-20%

③脐周5cm范围内血管神经密集，禁止注射

④臀部吸收最慢，仅用于中长效胰岛素注射

12.

调配含有头孢哌酮钠的处方时，最重要的注意事项是？

【选项