新生儿黄疸大病历.docx

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新生儿黄疸大病历

一、一般资料

姓名:[患儿姓名]

性别:[具体性别]

年龄:[出生天数]

民族:[具体民族]

出生地:[详细出生地]

住址:[家庭住址]

入院日期:[具体日期]

记录日期:[具体日期]

病史陈述者:患儿母亲

可靠程度:可靠

二、主诉

皮肤黄染[X]天。

三、现病史

患儿于出生后第[X]天开始出现皮肤黄染,首先发现于面部,后逐渐蔓延至躯干及四肢。患儿家长未予特殊处理,黄染持续加重。期间患儿精神反应可,吃奶可,无发热、抽搐,无呕吐、腹泻,大小便颜色基本正常。为进一步诊治,今日来我院就诊,门诊以“新生儿黄疸”收入院。

自发病以来,患儿睡眠可,体重无明显变化。

四、既往史

母亲

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