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胎心监护cardiotoco;1.胎心监护的历史2.胎心电子;胎心心音听诊是产科最早的胎儿监;1818年,用耳朵从腹部听到胎;1958年美籍华裔Edward;二、胎心电子监护仪的组成信号检;Eg:心跳间隔时间0.430;宫内静止紧张度。常用标准:20;EFM基本概念及相关应用(ca;110-160bpm(在妊娠;心动过速(tachycardi;01定义:无宫缩时,FHR;胎儿心动过速发生率:1/10;胎儿心动过缓病因:30%-50;在正常新生儿中的发生率:14;病因诊断最重要---评估胎儿循;1963年,EdwardHo;定义基线在1分钟内最快、最慢;变异的成分(一)STV缺失:;胎心短变异FHRvariab;01STV存在是:02脑解剖;缺乏原因交感N占优势而基线;长变异(Long-TermV;胎心长变异(周期);变异增加的原因生理性:随着胎儿;010203原因:胎儿睡眠、药;特点:一条平坦的基线比正常基线;定义:胎心率基线上短暂性增加,;伴随宫缩而出现的暂时性胎心率减;早期减速良性、无害,临产后宫口;1、早期减速(earlyde;2、晚期减速(latedec;3、变异减速(variable;变异减速临床意义:常见于第二产;4、延长减速(prolonge;5、自发减速(spontane;正弦型图(Sinusoidal;四、胎心监护相关试验;1、无负荷试验(Non-Str;健康胎儿监护图;分类标准(ACOG)反应型N;01NST+VAS-T联合0;2、声刺试验(Acoustic;eg:29W,声刺后,延搁0.;反应型:VAS5min内有2;催产素激惹试验,oxytoci;OCT适应症:NST无反应者可;中断试验的情况:①宫缩过频:5;阳性:10min内有2次以上的;01胎心率图不能完全精确地反映;参数特点:更加具体的减速评分标;无标题;70%的窒息源于胎儿窘迫.但对;胎儿氧供母体供氧胎盘转运氧;早期减速(在第一产程后期)06;第一产程胎监可疑:;第一产程胎监病理性:二产程胎监正;可疑:结论:持续观察轻度胎心过;第二产程胎监病理性:基线小于1;胎儿电子监护的临床价值胎儿监护;住院号145258,孕33周,;剖宫产适应证胎心率加速≤120;加速;无标题;加速;轻度心动过缓Baseline;轻度心动过速;早期减速EarlyDecel;无标题;晚期减速LateDecele;变异减速variableDe;轻度变异减速;活跃期重度变异减速,新生儿剖宫;重度变异减速;CST阳性;无标题;CST阴性;低仰卧位综合征与延长减速及变异;无标题;低仰卧位综合征与延长减速及变异;脐带绕颈与晚减和变异减速
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