电子病历质控管理的要求和规范2025年最新标准.docxVIP

电子病历质控管理的要求和规范2025年最新标准

电子病历质控管理是保障医疗质量安全、规范诊疗行为的核心环节，2025年国家卫生健康委等三部门联合发布《关于进一步加强医疗机构电子病历信息使用管理的通知》（国卫办医政函，结合《电子病历应用水平分级评价标准》等文件，形成以下系统性要求与规范：

一、法律法规与制度框架

1.核心法规依据

遵循《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医师法》《医疗机构管理条例》及《电子病历基本规范（试行）》《电子病历系统功能规范（试行）》等法规。

明确电子病历定义为“医务人员通过信息系统生成的数字化医疗记录”，涵盖门（急）诊和住院病历，需实现存储、管理、传输和重现功