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大环内酯类抗菌药物在儿科中的应用

01药学特点

?1.结构分类与代表药物

14元环：红霉素（天然）、罗红霉素、克拉霉素、环酯红霉素等；

15元环：阿奇霉素；

16元环：螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、乙酰麦迪霉素、罗他霉素等。

?2.作用机制

抗菌作用：通过性抑制核糖体50S大亚基的形成，抑制细菌核糖体的翻译作用，抑制细菌生长。

抗菌外作用（14/15元环）：

①抗炎与免疫调节；

②抑制细胞因子释放、减少黏液分泌；

③抑制细菌生物膜形成、降低黏附、减少毒力因子产生。

?3.药学特点

吸收：①酸性环境中：红霉素易被分解，克拉霉素稳定性较高，环酯红霉素耐酸性强。②受食物影响显著：红