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2025年百日咳成人诊疗路径考核卷及答案

2025年百日咳成人诊疗路径考核卷

一、单项选择题（每题2分，共30分）

成人百日咳的病原体是（）

A.百日咳杆菌

B.副百日咳杆菌

C.鲍特菌属其他菌种

D.流感嗜血杆菌

成人百日咳最典型的临床表现是（）

A.阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声

B.持续高热（体温≥39℃）

C.剧烈呕吐

D.呼吸困难、发绀

成人百日咳诊断的金标准是（）

A.典型临床表现（阵发性痉挛性咳嗽）

B.百日咳杆菌核酸检测阳性（鼻咽拭子）

C.血清百日咳IgM抗体阳性

D.血常规示白细胞计数及淋巴细胞比例升高

成人百日咳抗菌治疗的首选药物是（）

A.青霉素G

B.阿奇霉素（大环内酯类）

C.头孢曲松

D.左氧氟沙星

成人百日咳患者传染性最强的时期是（）

A.潜伏期

B.卡他期（咳嗽初期，症状类似感冒）

C.痉咳期

D.恢复期

以下哪项不是成人百日咳的常见并发症（）

A.肺炎（细菌性或病毒性）

B.气胸、纵隔气肿

C.百日咳脑病

D.慢性支气管炎急性发作

成人百日咳抗菌治疗的标准疗程是（）

A.3天

B.5-7天

C.10-14天

D.21天

成人百日咳与普通感冒的主要鉴别点是（）

A.普通感冒有发热，百日咳无发热

B.百日咳咳嗽持续时间长（数周），呈阵发性痉挛性

C.普通感冒有鼻塞、流涕，百日咳无

D.百日咳血常规白细胞计数降低，普通感冒升高

成人百日咳患者出现剧烈痉咳导致窒息时，首选的急救措施是（）

A.立即使用镇咳药物（如可待因）

B.吸氧，清理呼吸道分泌物，必要时气管插管

C.静脉输注抗菌药物

D.静脉输注糖皮质激素

以下关于成人百日咳疫苗接种的说法，正确的是（）

A.成人无需接种百日咳疫苗，仅儿童需接种

B.成人每10年需加强接种1剂含百日咳成分的联合疫苗（如Tdap）

C.成人接种百日咳疫苗后可终身免疫

D.妊娠期妇女禁止接种百日咳疫苗

成人百日咳患者血常规的典型改变是（）

A.白细胞计数升高，淋巴细胞比例显著升高（60%）

B.白细胞计数降低，中性粒细胞比例升高

C.白细胞计数正常，血小板计数降低

D.白细胞计数升高，嗜酸性粒细胞比例升高

成人百日咳患者使用镇咳药物的原则是（）

A.痉咳期常规使用强效镇咳药

B.仅在剧烈痉咳影响呼吸或睡眠时短期使用

C.全程使用，直至咳嗽消失

D.禁用任何镇咳药物，避免抑制呼吸

成人百日咳患者隔离的期限是（）

A.痉咳期结束后

B.抗菌药物治疗满5天后

C.咳嗽症状完全消失后

D.鼻咽拭子百日咳杆菌培养阴性后

以下哪类成人感染百日咳后最易发展为重症（）

A.免疫功能正常的青壮年

B.合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的老年人

C.妊娠期妇女

D.糖尿病患者

成人百日咳治疗中，糖皮质激素的使用指征是（）

A.所有患者常规使用

B.仅用于合并严重肺炎或百日咳脑病者

C.痉咳期均可使用

D.恢复期使用以减少咳嗽持续时间

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

成人百日咳的临床分期包括（）

A.潜伏期（7-14天）

B.卡他期（1-2周，症状类似感冒）

C.痉咳期（2-6周，阵发性痉挛性咳嗽）

D.恢复期（2-3周，咳嗽逐渐减轻）

成人百日咳的诊断依据包括（）

A.流行病学史（接触过百日咳患者）

B.典型临床表现（阵发性痉咳、鸡鸣样吼声）

C.实验室检查（核酸检测阳性、培养阳性或抗体滴度升高）

D.影像学检查（胸部CT示肺部炎症）

成人百日咳抗菌治疗的药物选择包括（）

A.大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素）

B.四环素类（多西环素）

C.氟喹诺酮类（左氧氟沙星）

D.青霉素类（阿莫西林）

成人百日咳的并发症包括（）

A.呼吸系统并发症（肺炎、气胸、肺不张）

B.神经系统并发症（百日咳脑病、惊厥）

C.心血管并发症（心律失常、心力衰竭）

D.消化系统并发症（呕吐、营养不良）

成人百日咳与其他慢性咳嗽疾病（如咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病）的鉴别要点包括（）

A.百日咳有阵发性痉咳伴鸡鸣样吼声，其他疾病无

B.百日咳血常规淋巴细胞比例升高，其他疾病多正常

C.百日咳病原体检测阳性，其他疾病阴性

D.百日咳抗菌治疗有效，其他疾病需针对性治疗（如平喘、抑酸）

成人百日咳的预防措施包括（）

A.高危人群（如医务人员、老年人）接种Tdap疫苗

B.避免接触百日咳患者

C.患者隔离治疗，减少传播

D.养成良好个人卫生习惯（勤洗手、戴口罩）

成人百日咳患者的护理要点包