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医院感染预防与控制感控知识试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项属于医院感染？

A.入院前已存在的上呼吸道感染

B.入院48小时后发生的肺炎

C.新生儿经胎盘获得的感染

D.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植

答案：B

解析：医院感染定义为入院时不存在、也不处于潜伏期，入院48小时后发生的感染（包括出院后发病但确属院内感染者）。选项A为入院前已存在，C为母婴垂直传播（出生48小时内发病），D为定植而非感染。

2.医疗机构环境表面清洁与消毒应遵循的原则是？

A.清洁-消毒-再清洁

B.先消毒后清洁

C.由污染区向清洁区进行

D.遵循“清洁单元”原则

答案：D

解析：环境表面清洁消毒应遵循“清洁单元”原则（如以病床为单元，采用专用清洁工具），避免交叉污染；顺序应为由清洁区向污染区，先清洁后消毒（污染严重时先消毒）。

3.关于手卫生，下列哪项错误？

A.接触患者周围环境后需洗手

B.戴手套前需进行手卫生

C.接触患者黏膜后需洗手

D.外科手消毒后可仅用无菌小毛巾擦干

答案：D

解析：外科手消毒后应使用无菌巾擦干，禁止重复使用同一块小毛巾；接触患者黏膜属于接触患者体液，需洗手；戴手套不能替代手卫生，戴手套前、脱手套后均需手卫生。

4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面的消毒频次应为？

A.每日1次

B.每日2次

C.每周1次

D.有肉眼可见污染时消毒

答案：B

解析：MDRO患者环境表面需加强消毒，每日至少2次；遇污染时及时消毒。

5.下列哪种情况需采取空气传播隔离？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染

B.肺结核（痰涂片阳性）

C.艰难梭菌感染

D.鲍曼不动杆菌肺炎

答案：B

解析：空气传播隔离适用于经气溶胶（直径＜5μm）传播的疾病，如肺结核（菌阳）、麻疹、水痘；MRSA、鲍曼不动杆菌为接触传播，艰难梭菌为接触传播（需注意粪-口途径）。

6.关于医疗废物分类，下列哪项属于感染性废物？

A.废弃的汞血压计

B.病原体培养基

C.使用后的一次性输液器（未被血液污染）

D.病理蜡块

答案：B

解析：感染性废物包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如病原体培养基、使用后的输液器）；病理性废物包括手术切除组织（蜡块属病理性）；化学性废物包括废弃的汞血压计；药物性废物为过期药品。

7.手术部位感染（SSI）预防措施中，错误的是？

A.术前2小时内预防性使用抗生素

B.术区备皮采用剃毛刀

C.维持患者术中体温≥36℃

D.缩短手术时间

答案：B

解析：术前备皮应选择剪毛或不剃毛（减少皮肤损伤），剃毛刀易导致微小伤口增加感染风险；抗生素应在切皮前0.5-1小时输注；低体温增加SSI风险，需维持正常体温。

8.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，最重要的是？

A.每日评估是否需要继续机械通气

B.保持床头抬高30-45度

C.定期更换呼吸机管路

D.口腔护理使用氯己定

答案：A

解析：VAP预防的核心是“早拔管”（每日评估脱机指征），其他措施如抬高床头、口腔护理、声门下吸引等为辅助；呼吸机管路无需定期更换（污染时更换）。

9.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI），错误的是？

A.置管时严格无菌操作

B.置管后每日评估必要性

C.敷料潮湿时及时更换

D.常规使用抗菌药物封管

答案：D

解析：CLABSI预防禁止常规使用抗菌药物封管（易诱导耐药），应遵循无菌操作、每日评估、保持敷料干燥等；仅特定情况（如高风险患者）可使用抗菌/抗血栓封管。

10.下列哪种消毒剂不能有效灭活新冠病毒？

A.75%乙醇

B.含氯消毒液（500mg/L）

C.氯己定（洗必泰）

D.过氧乙酸

答案：C

解析：新冠病毒（包膜病毒）对醇类、含氯消毒剂、过氧乙酸敏感；氯己定不能有效灭活包膜病毒。

11.关于清洁与消毒的区别，正确的是？

A.清洁可杀灭所有微生物

B.消毒需达到灭菌水平

C.清洁是去除可见污染物

D.消毒仅针对细菌繁殖体

答案：C

解析：清洁是物理去除可见污染物（不保证杀灭微生物），消毒是杀灭或清除致病微生物（不包括芽胞），灭菌是杀灭所有微生物（包括芽胞）。

12.新生儿暖箱的清洁消毒要求是？

A.每日擦拭1次，使用后终末消毒

B.每周擦拭1次，使用后无需消毒

C.仅在污染时擦拭

D.每日擦拭2次，每周更换水槽水

答案：