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2024年执业医师考试真题（第一单元）

一、基础医学知识

（一）生理学

1.选择题（每题2分，共20分）

（1）下列哪个器官是人体主要的排泄器官？

A.肾脏

B.肝脏

C.肺脏

D.皮肤

（2）下列哪个神经递质主要参与神经-肌肉接头的兴奋传递？

A.乙酰胆碱

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.5-羟色胺

（3）下列关于心脏电生理特性的描述，正确的是：

A.动作电位0期去极化速度快

B.动作电位1期复极化速度快

C.动作电位2期平台期较长

D.动作电位3期复极化速度慢

（4）下列关于胃液分泌的调节，正确的是：

A.促胃液素主要由胃黏膜细胞分泌

B.盐酸对胃液分泌有抑制作用

C.胃泌素释放肽主要由胃窦部细胞分泌

D.促胰液素对胃液分泌有促进作用

（5）下列关于肾小球滤过的描述，正确的是：

A.肾小球滤过率等于肾小球滤过系数乘以肾小球有效滤过压

B.肾小球滤过率受肾小球滤过膜通透性的影响

C.肾小球滤过率受肾小球滤过面积的影响

D.肾小球滤过率受肾小球滤过压的影响

（二）生物化学

2.填空题（每题2分，共20分）

（1）生物体内最重要的氧化还原酶是______。

（2）糖酵解过程中，丙酮酸转化为乳酸的酶是______。

（3）脂肪酸β-氧化过程中，脂肪酸活化的酶是______。

（4）蛋白质生物合成过程中，催化肽键形成的酶是______。

（5）细胞内液的主要阳离子是______，细胞外液的主要阳离子是______。

（三）病理生理学

3.选择题（每题2分，共20分）

（1）下列哪个因素可引起细胞水肿？

A.缺氧

B.感染

C.营养不良

D.中毒

（2）下列哪个病变属于变质性炎症？

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

（3）下列哪个病变属于增生性炎症？

A.浆液性炎

B.纤维素性炎

C.化脓性炎

D.肉芽肿性炎

（4）下列哪个疾病属于慢性阻塞性肺疾病？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺气肿

D.慢性肺源性心脏病

（5）下列哪个疾病属于急性弥漫性血管内凝血？

A.重症肝炎

B.严重感染

C.严重创伤

D.胎盘早剥

二、临床医学知识

（一）内科

4.案例分析题（每题10分，共30分）

（1）患者，男性，50岁。因“活动后胸痛2年，加重1个月”就诊。患者2年前开始出现活动后胸痛，呈压榨性，每次发作持续约5分钟，休息后缓解。近1个月来胸痛发作次数增多，程度加重。查体：血压130/80mmHg，心率80次/分，律齐。心电图：ST段压低。请给出初步诊断及治疗原则。

（2）患者，女性，35岁。因“反复发作性呼吸困难1年”就诊。患者1年前开始出现发作性呼吸困难，伴有喘息、胸闷，每次发作持续数小时。查体：呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。血常规：嗜酸性粒细胞增多。请给出初步诊断及治疗原则。

（3）患者，男性，60岁。因“发现血压升高10年，头晕、乏力1年”就诊。患者10年前发现血压升高，未规律治疗。近1年来出现头晕、乏力等症状。查体：血压160/100mmHg，心率90次/分，律齐。尿常规：蛋白（+）。请给出初步诊断及治疗原则。

（二）外科

5.选择题（每题2分，共20分）

（1）下列哪个疾病最易发生吻合口溃疡？

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.复合性溃疡

D.幽门管溃疡

（2）下列哪个手术适用于甲状腺功能亢进症？

A.甲状腺大部切除术

B.甲状腺次全切除术

C.甲状腺全切除术

D.甲状腺微波消融术

（3）下列哪个疾病最易发生急性阑尾炎？

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

（4）下列哪种手术适用于食管癌？

A.食管切除术

B.食管胃吻合术

C.食管支架植入术

D.食管癌化疗

（5）下列哪个疾病最易发生术后切口感染？

A.阑尾切除术

B.胃大部切除术

C.甲状腺大部切除术

D.胆总管切开取石术

（三）妇产科

6.案例分析题（每题10分，共30分）

（1）患者，女性，28岁。因“停经40天，阴道出血5天”就诊。患者40天前停经，5天前开始出现阴道出血，量不多，伴腹痛。查体：宫颈光滑，子宫前倾，稍大，附件无压痛。B超：宫内妊娠。请给出初步诊断及治疗原则。

（2）患者，女性，32岁。因“产后42天，恶露不尽”就诊。患者42天前顺产一女婴，产后恶露不尽，量多，色暗红。查体：宫颈光滑，子宫复旧不良。请给出初步诊断及治疗原则。

（3）患者，女性，40岁。因“月经不规律2年，阴道出血10天”就诊。患者2年前开始月经不规律，近10天来阴道出血量多，伴腹痛。查体：宫颈光滑，子宫稍大，附件无压痛。B超：子宫肌瘤。请给出初步诊断及治疗原则。

（四）儿科

7.选择题（每题2分，共20分）

（1）下列哪个疾病最易引起婴幼儿营养不良？

A.消化性溃疡

B.急性胃炎

C.慢性腹泻

D.缺铁性贫血

（2）下列哪个疾病最易