2025年中医科针灸治疗腰椎间盘突出操作技术考核答案及解析.docVIP

2025年中医科针灸治疗腰椎间盘突出操作技术考核答案及解析

一、单项选题

1.下列关于腰椎间盘突出症的描述，错误的是（）

A.好发于20～50岁人群

B.男性多于女性

C.多有弯腰劳动或长期坐位工作史

D.首次发病常是半弯腰持重或突然作扭腰动作过程中

2.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5

3.以下哪项不是腰椎间盘突出症的主要症状（）

A.腰痛

B.下肢放射痛

C.下肢麻木

D.上肢无力

4.针灸治疗腰椎间盘突出症的主穴不包括（）

A.大肠俞

B.委中

C.腰阳关

D.风池

5.针刺大肠俞穴时，针刺方向是（）

A.直刺

B.斜刺

C.平刺

D.向上斜刺

6.委中穴的定位是（）

A.腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间

B.屈膝，在髌韧带两侧凹陷处

C.在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指

D.在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方

7.治疗腰椎间盘突出症，下列穴位中常采用电针的是（）

A.肾俞

B.环跳

C.阳陵泉

D.以上都是

8.针灸治疗腰椎间盘突出症的疗程一般为（）

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.10～15天

9.腰椎间盘突出症患者在针灸治疗期间，下列注意事项错误的是（）

A.注意休息，避免腰部过度劳累

B.注意腰部保暖，避免受寒

C.治疗期间可进行剧烈运动

D.保持良好的姿势

10.下列哪种情况不适合针灸治疗腰椎间盘突出症（）

A.初次发作

B.病程较短

C.疼痛剧烈

D.马尾神经受压

二、多项选题

1.腰椎间盘突出症的病因包括（）

A.腰椎间盘退变

B.损伤

C.遗传因素

D.妊娠

2.腰椎间盘突出症的体征有（）

A.腰椎侧凸

B.腰部活动受限

C.压痛及骶棘肌痉挛

D.直腿抬高试验及加强试验阳性

3.针灸治疗腰椎间盘突出症的作用机制包括（）

A.疏通经络

B.调和气血

C.止痛

D.改善局部血液循环

4.下列哪些穴位可用于治疗腰椎间盘突出症引起的下肢麻木（）

A.足三里

B.三阴交

C.阳陵泉

D.解溪

5.电针治疗腰椎间盘突出症时，常用的波形有（）

A.疏密波

B.连续波

C.断续波

D.锯齿波

6.针灸治疗腰椎间盘突出症后，患者可进行的康复锻炼有（）

A.仰卧位直腿抬高锻炼

B.俯卧位飞燕式锻炼

C.站立位腰部后伸锻炼

D.坐位腰部旋转锻炼

三、填空题

1.腰椎间盘突出症的主要病理改变是_____。

2.针灸治疗腰椎间盘突出症时，根据疼痛部位的不同，可在主穴的基础上加用_____。

3.针刺环跳穴时，进针深度一般为_____寸。

4.电针的电流强度一般以患者能耐受的_____为宜。

5.腰椎间盘突出症患者在日常生活中应注意保持良好的_____，避免腰部过度劳累。

6.针灸治疗腰椎间盘突出症的总有效率一般在_____以上。

四、判断题（√/×）

1.腰椎间盘突出症患者一定会出现下肢放射痛。（）

2.针灸治疗腰椎间盘突出症只能缓解症状，不能根治。（）

3.针刺时得气感越强，治疗效果越好。（）

4.腰椎间盘突出症患者在治疗期间应避免长时间站立或久坐。（）

5.电针治疗腰椎间盘突出症时，电流强度越大越好。（）

6.针灸治疗腰椎间盘突出症后，患者可立即进行剧烈运动。（）

五、简答题

1.简述腰椎间盘突出症的针灸治疗原则。

六、案例分析

患者，男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛2个月。患者2个月前无明显诱因出现腰痛，疼痛呈持续性，活动后加重，休息后可缓解，同时伴有右下肢放射痛，疼痛从臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4～5棘突间及右侧椎旁压痛明显，右侧直腿抬高试验及加强试验阳性，右侧小腿外侧及足背皮肤感觉减退，右侧拇背伸肌力减弱。腰椎CT示：L4～5椎间盘向右后方突出，压迫硬膜囊及右侧神经根。

问题1：请写出该患者的初步诊断及诊断依据。

问题2：针对该患者，针灸治疗的主穴及配穴有哪些？

试卷答案

一、单项选题（答案）

1.答案：B

解析：腰椎间盘突出症好发于20～50岁人群，男性多于女性，多有弯腰劳动或长期坐位工作史，首次发病常是半弯腰持重或突然作扭腰动作过程中。

2.答案：D

解析：腰椎间盘突出症最常见的部位是L4～5，其次是L5～S1，再次是L3～4。

3.答案：D

解析：腰椎间盘突出症的主要症状包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、马尾神经症状等，上肢无力一般不是其主要症状。

4.答案：D

解析：针灸治疗腰椎间盘突出症的主穴包括大肠俞、委中、腰阳关、肾俞等，风池穴一般不用于治疗腰椎间盘突出症。

5.答案：B

解析：针刺大肠俞穴时，针刺方向是斜刺，向脊柱方向刺入1～1.5寸。

6.答案：A

解析：委中穴的定位是腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

7.答案：D

解析：治疗腰椎