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护理文书考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理记录单一般不包括以下哪项内容？（）

A.生命体征

B.病情变化

C.医生查房记录

D.护理措施及效果

答案：C

解析：护理记录单主要记录护理相关内容，医生查房记录属于医疗范畴，不在护理记录单中。

2.体温单上“40-42℃”之间填写的内容是（）

A.入院时间

B.手术时间

C.出院时间

D.以上都是

答案：D

解析：体温单该区域用于填写患者入院、手术、分娩、转入、转出、死亡等时间。

3.护理文书书写应当使用（）

A.中文

B.英文

C.代码

D.自编文字

答案：A

解析：护理文书书写应规范使用中文，确保准确清晰。

4.长期医嘱的有效时间是（）

A.24小时以上

B.24小时以内

C.12小时以内

D.6小时以内

答案：A

解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上。

5.临时医嘱的有效时间是（）

A.12小时以内

B.24小时以内

C.48小时以内

D.72小时以内

答案：B

解析：临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行。

6.护理记录的频率一般为（）

A.特级护理每15分钟记录一次

B.一级护理每1小时记录一次

C.二级护理每2小时记录一次

D.以上都对

答案：D

解析：不同护理级别有相应的护理记录频率要求，以全面反映患者情况。

7.护理文书中患者信息不包括（）

A.姓名

B.职业

C.过敏史

D.医生诊断

答案：D

解析：患者信息包含基本信息及过敏史等，医生诊断属于医疗内容。

8.医嘱单上的签名不包括（）

A.医生签名

B.护士签名

C.患者签名

D.核对者签名

答案：C

解析：医嘱单签名主要是医生、护士及核对者，患者无需在此签名。

9.护理文书书写错误时应（）

A.用涂改液涂改

B.刮擦

C.画双横线并签名

D.撕掉重写

答案：C

解析：书写错误应画双横线，在上方改正并签名，保持原始记录可追溯。

10.首次护理记录应在患者入院后（）内完成。

A.1小时

B.2小时

C.8小时

D.24小时

答案：B

解析：首次护理记录要及时完成，以便全面了解患者入院时情况，一般在入院2小时内。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理文书包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

答案：ABCD

解析：这些都是护理文书的重要组成部分，全面记录患者护理相关信息。

2.体温单上可以记录的内容有（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

答案：ABCD

解析：体温单用于记录患者生命体征等重要信息，这几项都可记录。

3.医嘱的种类有（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.口头医嘱

答案：ABC

解析：医嘱主要分这三类，口头医嘱在特殊紧急情况下使用并及时补记。

4.护理记录单应记录的内容包括（）

A.病情观察

B.护理措施

C.患者反应

D.健康宣教

答案：ABCD

解析：全面记录患者护理过程中的各方面情况，为护理工作提供依据。

5.书写护理文书应遵循的原则有（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

答案：ABCD

解析：这些原则确保护理文书能真实准确反映患者情况及护理工作。

6.属于长期备用医嘱的是（）

A.哌替啶50mgimq6hprn

B.安定5mgposos

C.呋塞米20mgivst

D.地高辛0.25mgpoqd

答案：A

解析：长期备用医嘱有执行时间限制，需时执行，A符合，B是临时备用医嘱，C是临时医嘱，D是长期医嘱。

7.护理文书的作用有（）

A.沟通信息

B.提供法律依据

C.评价护理质量

D.教学科研资料

答案：ABCD

解析：护理文书在多方面发挥重要作用，贯穿护理工作各环节。

8.以下哪些属于护理文书书写不规范的情况（）

A.字迹潦草难以辨认

B.用铅笔书写

C.数据错误未及时更正

D.签名字迹清晰可辨

答案：ABC

解析：书写应规范，字迹要清晰，不能用铅笔，错误要及时更正，D是正确做法。

9.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.手术名称

B.术中用药

C.输血情况

D.患者体位

答案：ABCD

解析：全面记录手术相关护理信息，保障手术护理工作可追溯。

10.护理文书保存期限一般为（）

A.普通患者病历保存不少于30年

B.精神障碍患者病历保存期限为50年

C.传染病患者病历按相关