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护理三基考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（）

A.30～32℃

B.33～35℃

C.36～38℃

D.39～41℃

答案：D

解析：大量不保留灌肠液温度一般为39～41℃，温度过高易烫伤肠道黏膜，温度过低则可能引起肠痉挛。

2.护理诊断PSE公式中的P代表（）

A.症状与体征

B.患者健康问题

C.相关因素

D.计划

答案：B

解析：P是problem的缩写，代表患者健康问题；S是symptomsandsigns的缩写，代表症状与体征；E是etiology的缩写，代表相关因素。

3.低盐饮食每日限用食盐（）

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

答案：A

解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g，以减少钠水潴留，减轻心脏、肾脏负担等。

4.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）

A.头部和四肢

B.手掌和肘窝

C.腋窝和腹股沟

D.胸前区和腹部

答案：D

解析：胸前区用冷可引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻，所以禁忌擦拭。

5.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，目的是（）

A.使耻骨下弯消失

B.使耻骨前弯消失

C.使尿道内口扩张

D.使尿道膜部扩张

答案：B

解析：男性尿道有耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎与腹壁成60°角可使耻骨前弯消失，利于尿管插入。

6.患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问。该患者的意识状态属于（）

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.昏迷

答案：C

解析：昏睡是指患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可唤醒但很快再入睡，醒时答话含糊或答非所问，符合题干描述。

7.静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（）

A.输液瓶挂得太高

B.滴管或滴管以下导管有漏气

C.患者肢体位置不当

D.输液速度过快

答案：B

解析：茂菲滴管内液面自行下降主要是因为滴管或滴管以下导管有漏气，导致压力改变。

8.长期卧床患者易发生压疮，其最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤水肿

C.皮肤营养不良

D.皮肤破损

答案：A

解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是压疮发生的最主要原因。

9.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差小

答案：B

解析：袖带过窄，需用较高的充气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。

10.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.敌百虫

C.磷化锌

D.硫酸

答案：D

解析：硫酸为强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重后果，禁忌洗胃。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）

A.收集资料

B.整理分析资料

C.确定护理诊断

D.制定护理计划

答案：AB

解析：评估阶段包括收集资料和整理分析资料，确定护理诊断属于护理程序的诊断阶段，制定护理计划属于计划阶段。

2.对患者进行口腔护理的目的是（）

A.保持口腔清洁

B.预防口腔感染

C.观察口腔黏膜及舌苔变化

D.清除口臭，增进食欲

答案：ABCD

解析：口腔护理可保持口腔清洁、预防感染，通过观察能了解口腔黏膜及舌苔变化，还可清除口臭，增进患者食欲。

3.下列哪些情况不宜进行热水坐浴（）

A.月经期

B.产后10天内

C.妇科手术前

D.急性盆腔炎

答案：ABD

解析：月经期、产后10天内、急性盆腔炎患者进行热水坐浴可引起感染扩散等不良后果，妇科手术前可进行热水坐浴以清洁局部。

4.下列属于医院感染的是（）

A.新生儿出生后48小时内诊断为弓形体病

B.肺炎患者原有的慢性阑尾炎急性发作

C.结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸

D.患者因“脾破裂”住院，出院半年后发生伤口感染

答案：ACD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。A、C、D选项均符合医院感染定义，B选项中慢性阑尾炎急性发作不是在医院内获得的感染。

5.下列关于无菌技术操作原则的