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神经外科出科考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.颅内压增高的典型表现是（）

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、眩晕

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、惊厥、视神经乳头水肿

2.诊断颅底骨折最可靠的依据是（）

A.头颅X线片

B.临床表现

C.头部CT

D.脑电图

3.头皮裂伤清创缝合的时限允许放宽至（）

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

4.硬脑膜外血肿的典型意识障碍表现为（）

A.伤后持续昏迷

B.伤后无昏迷

C.昏迷-清醒-再昏迷

D.清醒-昏迷-再清醒

5.脑震荡的主要临床表现是（）

A.短暂意识障碍

B.头痛、呕吐

C.逆行性遗忘

D.以上都是

6.颅内肿瘤最好发的部位是（）

A.大脑半球

B.小脑

C.脑干

D.脑室

7.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

8.治疗颅内压增高最根本的方法是（）

A.脱水治疗

B.激素治疗

C.病因治疗

D.冬眠低温疗法

9.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早

10.脑脊液漏禁忌耳鼻冲洗、堵塞或腰穿是防止（）

A.脑疝

B.头痛

C.颅内压下降

D.颅内感染

答案：1.A2.B3.D4.C5.D6.A7.A8.C9.D10.D

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于颅内压增高的原因的是（）

A.颅内占位性病变

B.脑体积增加

C.脑脊液循环障碍

D.脑血流量增加

E.颅骨先天性病变

2.头皮损伤包括（）

A.头皮血肿

B.头皮裂伤

C.头皮撕脱伤

D.头皮擦伤

E.头皮挫伤

3.颅骨骨折按骨折部位分为（）

A.颅盖骨折

B.颅底骨折

C.线性骨折

D.凹陷性骨折

E.粉碎性骨折

4.脑挫裂伤的临床表现有（）

A.意识障碍

B.头痛、呕吐

C.局灶症状与体征

D.脑膜刺激征

E.生命体征变化

5.颅内肿瘤的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.中医中药治疗

6.高血压脑出血的手术适应症包括（）

A.脑出血后病情进展迅速

B.小脑出血血肿10ml

C.壳核出血血肿30ml

D.脑叶出血血肿30ml

E.脑干出血

7.下列哪些是脑室引流的护理要点（）

A.保持引流管通畅

B.观察并记录脑脊液的颜色、量和性质

C.引流管高度应高于侧脑室平面10-15cm

D.严格遵守无菌操作原则

E.引流时间一般不超过7天

8.冬眠低温疗法的护理措施包括（）

A.降温速度以每小时1℃为宜

B.肛温维持在32-34℃

C.严密观察生命体征

D.防止冻伤和肺部并发症

E.适当限制液体入量

9.颅内压监测的方法有（）

A.脑室内测压

B.硬膜外测压

C.光纤颅内压监测

D.腰穿测压

E.鼓膜测压

10.神经外科患者常见的并发症有（）

A.颅内感染

B.肺部感染

C.深静脉血栓形成

D.应激性溃疡

E.水电解质紊乱

答案：1.ABCDE2.ABC3.AB4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.颅内压增高患者应取头低足高位，以利于颅内静脉回流。（）

2.头皮血肿患者早期应给予热敷，以促进血肿吸收。（）

3.颅底骨折有脑脊液耳漏或鼻漏时，严禁堵塞、冲洗。（）

4.脑震荡患者神经系统检查多无阳性体征。（）

5.颅内肿瘤患者都会出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿的“三主征”。（）

6.高血压脑出血患者血压应尽快降至正常范围。（）

7.脑室引流管一般放置不超过1周，以免发生感染。（）

8.冬眠低温疗法期间应严密观察生命体征，若脉搏超过100次/分，收缩压低于100mmHg，应停止冬眠。（）

9.颅内压监测的数值高于20mmHg时提示颅内压增高。（）

10.神经外科患者术后应尽早拔除导尿管，以预防泌尿系统感染。（）

答案：1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√

四、简答题（每题5分，共20